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体检发现肿瘤标志物高,一定是癌症?

来源:读报告 责任编辑:编少 2016-12-27
导读:   肿瘤标志物检测目前已成为体检中的常规检测项目,在临床上应用亦较为广泛。很多人拿到自己的体检报告会发现某一项肿瘤标志物异常,再联想到这个名字,不免忧心忡忡,以为自己患上了肿瘤。但,真的是这样吗?我们通过以下几个问题,来解答这个疑惑。

  肿瘤标志物检测目前已成为体检中的常规检测项目,在临床上应用亦较为广泛。很多人拿到自己的体检报告会发现某一项肿瘤标志物异常,再联想到这个名字,不免忧心忡忡,以为自己患上了肿瘤。但,真的是这样吗?我们通过以下几个问题,来解答这个疑惑。

  一、肿瘤标志物是怎么产生的?

  肿瘤标志物来源有两种:一种是肿瘤细胞自己合成并释放到血液中,另一种是由机体对肿瘤细胞的反应产生的。

  二、肿瘤标志物如何分类?

  1、胚胎抗原类:AFP、CEA等;

  2、糖链抗原类:CA125、CA15-3、CA19-9等;

  3、激素类:异位ACTH、hCG等;

  4、酶和同工酶:肝癌的γ-GT、前列腺癌PAP;

  5、蛋白质类:多发性骨髓瘤的本周蛋白;

  6、癌基因产物类:Ras基因产物等。

  三、常用的肿瘤标志物有哪些?它们的变化都有什么意义?

  1、甲胎蛋白(AFP)

  (1)原发性肝癌时升高,半数患者超过300 μg/L。

  (2)病毒性肝炎、肝硬化者亦可升高,但常低于300 μg/L。

  (3)妊娠3~4个月时开始升高,7~8个月达高峰,产后3周恢复正常,但常低于400 μg/L。

  2、癌胚抗原(CEA)

  常见于消化道肿瘤,如胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌等,也见于乳腺癌和肺癌,阳性率均在70%~80%。

  (1)术前CEA升高者,常提示有肿瘤转移或局部侵犯,预后较差;

  (2)术前水平正常则提示预后较好;

  (3)术后若有复发,则CEA水平可早于症状明显前升高,且与病情恶化程度保持一致。

  3、前列腺特异抗原(PSA)

  总PSA在前列腺癌时明显升高,手术切除后可明显降低;若肿瘤复发或转移,则再次升高。

  4、癌抗原(CA)

  (1)CA125常用于诊断卵巢癌,尤其卵巢上皮癌,还可见于肺癌、。乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等;

  (2)CA19-9、CA242常用于胃肠道肿瘤,二者联合使用尤其适合于胰腺癌的诊断;

  (3)CA15-3常用于乳腺癌的诊断及预后判断;

  (4)CA72-4是目前诊断胃癌较佳的标志物。

  5、非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA21-1)

  CYFRA21-1是诊断NSCLC最有价值的肿瘤标志物,尤其适合于鳞癌诊断及病情进展、预后的判断。

  6、神经元特异性烯醇化酶(NSE)

  NSE常用于诊断、监测SCLC、神经母细胞瘤,常用于判断肺癌放化疗效果。

  四、检查发现肿瘤标志物真的升高后怎么办?

  及时到医院及相关专科就诊,如肿瘤科、乳腺科、泌尿外科等,提供相关病史,由专业医师来决定下一步的影像学、病理学检查。肿瘤确诊仍需病理学证实,标志物只做参考。

  五、为什么我没有肿瘤然而肿瘤标志物还会升高?

  原因常有:① 体检之前饮食紊乱、睡眠质量不好等导致血检结果异常;② 有相关疾病病史,如患有肝炎、肝硬化,则AFP升高,但可与肝癌进行鉴别。

  肿瘤标志物常常是几个指标联合起来应用,某一项在正常范围内的变动或者轻度异常并不意味着肿瘤。但一旦发现体检表有异常的“箭头”,还是提倡大家到正规医院的相关科室就诊,让医生来帮助判断。

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