肾功能检查包括哪些项目？

　　肾功能检查是研究肾脏功能的实验方法。常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化。那么肾功能检查包括哪些项目呢？

      肾功能的检查项目可分为10项：

　　1 、尿血素 参考值：正常情况：3.2～7.0mmol/L。临床意义：增高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、多量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等

　　2、尿肌酐(Cr) 参考值：正常情况：婴儿88～176μmmol?kg-1/d 小儿44～352μmol?kg-1/d 成人7～8mmol/d。 临床意义：升高：饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。 减低：肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。

　　3、选择性尿蛋白指数(SPI) 参考值：正常情况：SPI<0.1表示选择性好 spi="">0.2表示选择性差。临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。

　　4、β2-微球蛋白清除试验 参考值：正常情况：23～62μl/min 临床意义： 升高：肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的**指标，特别有助于发现轻型病人。

　　5、血内生肌酐清除率 　参考值：正常情况：血浆 通常成人 0.80～1.20ml?s-1/m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml?s-1/m2 女0.85～1.29ml?s-1/m2 50岁以上，每年下降0.006ml?s-1/m2。 内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml?s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退，如<0.3ml?s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。

　　6、尿血素氮(BUN) 参考值：正常情况：二乙酰-肟显色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法 3.2～6.1mmol/L。 　　临床意义：升高：急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、多量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

　　7、尿素清除率 参考值正常情况：标准清除值 0.7～1.1ml?s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml?s-1/m2) **清除值 1.0～1.6ml?s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml?s-1/m2)。 临床意义见菊粉清除率。 小儿纠正清除值=1.73/小儿体表面积×实得清除值 小儿体表面积与成人相差甚大，纠正公式为：**清除值=1.73/小儿体表面积×实得清除值。

　　8、蛋白尿 参考值：正常情况：定性 阴性 临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。那些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增多：体位性尿蛋白、运动性尿蛋白、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。

　　9、尿血酸 参考值：正常情况：成人 男149～417μmol/L 女89～357μmol/L >60岁 男250～476μmol/L 女190～434μmol/L。临床意义：增多：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增加症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。

　　10、血肌酐(Scr) 参考值：正常情况：成人 男79.6～132.6μmol/L 女70.7～106.1μmol/L 儿童26.5～62.0μmol/L 全血88.4～159.1μmol/L。 临床意义：增多：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等。