ct检查腰椎怎么做

      腰椎痛了能做CT检查吗？该怎么做呢？要注意什么？下面将详细介绍一下。

      操作名称

　　腰椎CT检查技术

　  适应证

　　腰椎CT检查技术适用于：

　　1.脊柱外伤。

　　2.各种原因的椎管狭窄。

　　3.椎间盘退行性病变和椎间盘突出。

　　4.原发性、继发性脊椎骨肿瘤和椎旁肿瘤。

　　5.椎管内占位病变。

　　6.CT引导下介入放射学检查。

　　7.脊柱感染性疾病、脊柱结核、化脓性脊柱炎。

　　8.先天性畸形和发育异常。

　　9.脊柱退行性病变。

　    禁忌证

　　1.严重心、肝、肾功能不全。

　　2.含碘对比剂过敏。

　   准备

　　1.认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核**认。

　　2.嘱咐病人在检查期间保持体位不动。

　　3.对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。

　　4.扫描前去除病人腰、腹部皮带及其他金属物品等。

　　方法

　　1.做好检查前准备。

　　2.检查方法和扫描参数

　　(1)平扫：

　　①扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。下肢膝关节处用腿垫抬高，尽可能保持腰椎椎体生理弧度与检查床平行。

　　②扫描方式：横断面连续扫描。

　　③定位扫描：侧位定位像，确定扫描范围、层厚、层距。

　　④扫描范围：根据临床要求扫描椎间盘或椎体。

　　⑤扫描机架倾斜角度：根据定位片显示，适当倾斜扫描机架角度。

　　⑥扫描野(FOV)：椎体范围。

　　⑦扫描层厚：3～5mm(椎间盘)，5～10mm(椎体)。

　　⑧扫描间隔：3～5mm(椎间盘)，5～10mm(椎体)。

　　⑨重建算法：软组织或标准算法。

　　⑩扫描参数：根据CT机型设定。

　　(2)增强扫描：

　　①对比剂用量：80～100ml离子或非离子型含碘对比剂。

　　②注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率为2～3ml/s。

　　③扫描开始时间：注射60～80ml后开始连续扫描(8～10s扫描周期)。

　　④必要时在注射含碘对比剂后5～30min作延迟扫描。

　　⑤其他扫描程序和扫描参数：与平扫相同。

　　3.摄片要求

　　(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。

　　(2)图像显示采用软组织窗，窗位L30～50HU，窗宽W200～400HU;骨窗，窗位L300～600HU，窗宽W1200～2000HU。

　　(3)测量病灶层面CT值及大小，必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。

　　(4)必要时作放大照相。

　　注意事项

　　1.较小的病灶应在体表放置定位标记。

　　2.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

　　3.增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。

　　4.由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

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