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胃镜,查还是不查?

来源:医学界消化频道 发布时间:2016-05-06 点击量:1379  胃镜检查

导读:胃镜检查存在的诸多益处:快速得出诊断,然后根据病情给予相应治疗措施。发现在食管、胃、十二指肠常见的或少见的疾病,如消化道早期肿瘤、各种慢性胃炎、溃疡、淋巴瘤、克罗恩病、静脉曲张、血管畸形等等。同时也可以在胃镜下做许多内镜下的治疗。

  胃镜检查存在的诸多益处:快速得出诊断,然后根据病情给予相应治疗措施。发现在食管、胃、十二指肠常见的或少见的疾病,如消化道早期肿瘤、各种慢性胃炎、溃疡、淋巴瘤、克罗恩病、静脉曲张、血管畸形等等。同时也可以在胃镜下做许多内镜下的治疗。如止血、取异物、切除上消化道(食管、胃、十二指肠)早期粘膜内癌,曲张静脉结扎或注射治疗、切除上消化道粘膜下肿瘤等等。

  但我们时常会碰到患者出现这样疑虑:

  “最近胃确实不太好,但是查胃镜后会不会更重喽,那么长的管子插到嘴里,查吗,哎,不查又不放心,查吧”!

  这是患者对胃镜检查本身是否对胃有伤害的疑问,看似多余这种心理确实给患者带来苦恼与不安,我们需要详细的解释说明来消除患者这种心理顾虑。

  一米长的管子

  这么长的管子看着都害怕,还得从嘴里进去,初查胃镜的人的恐慌在所难免,甚至有人多次检查后仍是心有余悸;我们首先需要了解胃镜是怎样的一种设备。最早的胃镜是德国人库斯莫尔借鉴吞剑术而发明的,是有一根长的金属管和前端的镜子组成,确实存在刺破食道的风险。目前的纤维内镜柔软纤细及易弯曲的特征,加上调节胃镜上端的旋钮和按钮可改变胃镜前端的走向,使其跟能与胃肠道的解剖结构、运动模式相吻合,更重要的是摄像系统的存在,可将肠道走向及肠内病变清清楚楚反映到荧光屏上。好比在黑暗的城市的大街小巷,或在山间田野和小路,我们若手中紧握一只手电筒,就不会迷失方向,不会跌倒、被撞或撞到人和物,这大大提高了胃镜检查的安全性。

  胃镜的活检

  在胃腔夹出一块组织出来做检查,会不会引起糜烂、出血、难愈合。我们知道胃上皮是处于不断的更新中,胃上皮细胞被我们称之为不稳定性细胞,说明其再生能力很强,大约4天胃上皮会全部更新一次,活检夹取胃粘膜上皮后,其周围的细胞先发生增殖,形成上皮膜,上皮膜移动并覆盖伤口,继而分化成各种腺细胞和上皮细胞,胃上皮的这种修复属于完全性再生,患者不应有过多担心。

  胃镜的麻醉

  目前查胃镜分为普通胃镜及无痛胃镜,人们总是对自己未知的事物产生恐惧,会考虑无痛胃镜麻醉是否会带来后遗症,如影响智力、导致健忘。首先,胃镜麻醉是经过严格评估后再进行,并需进行以下麻醉前的准备如:纠正或改善病理生理状态,心理方面的准备,胃肠道准备,麻醉设备及药品用具的准备;并由专业麻醉师亲自实施和监控。目前所用麻药的具有起效速度快,迅速消除(半衰期30分钟到60分钟)等特点,且胃镜检查麻药使用量少,整个胃镜检查时间相对短暂,麻药在体内残留量很少。另外,目前不断成熟内镜技术大大减少了操作时间,同时清醒麻醉的利用都给患者带来了福音。

  作者:南京医科大学第二附属医院 缪鑫


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