CT检查肝癌准确性如何，效果好吗？

　　肝癌的检查方法有多种，其中超声检查由于其方便、**、价廉等优势，在肝癌的临床筛查及诊断中有着广泛的应用。但同时，CT检查在肝癌的诊断以及分期中也有着不可忽视的作用。

　　CT检查分辨率高

　　CT的分辨率远远高于超声，图像更加清晰稳定，更能全面客观地反映肝癌的特性。CT检查可清楚地显示肝癌的大小、数目、形态、部位、边界、肿瘤血供丰富程度，以及与肝内管道的关系。

　　对门静脉、肝静脉和下腔静脉是否有癌栓，肝门和腹腔淋巴结是否有转移，肝癌是否侵犯邻近组织器官都有很重要的诊断价值。

　　CT平扫绝大多数病灶呈低密度，密度变化与病灶的分化程度、大小、肝脏基础病变有关。分化好者易呈等密度，肿瘤大者易坏死而呈低密度。原有脂肪肝时，病变可呈低密度，极少数病灶因出血或钙化而呈高密度。

　　肝癌不同时期，CT表现不同

　　正常肝脏血供的20%～30%来自肝动脉，75%～80%来自门静脉，而肝癌的绝大多数血供来自肝动脉，故CT增强扫描时，早期癌灶密度迅速上升且超过肝组织密度达峰值，持续时间短暂，然后迅速下降。

　　肿瘤较大且呈浸润表现时，门静脉癌栓的发生率较高，其CT表现为：门静脉主干、分支的粗细不成比例；增强后血管内可见充盈缺损；受累静脉壁强化；肝静脉、下腔静脉受累时亦呈此表现。

　　不同CT功能表现不同

　　CT还可通过显示肝脏的外形、脾脏的大小以及有无腹水来判断肝硬化的轻重。

　　快速螺旋CT能在一次屏气（20s左右）即可完成整个肝脏的扫描，可避免呼吸运动所致层面的上下移动而漏扫微小病灶，还可克服呼吸运动产生的伪影问题。

　　螺旋CT最小可用1mm的层厚进行薄层扫描，对1～3cm的小肝癌检出率可达90%，并能在螺旋扫描的长度内实施高质量的三维图像重建。

　　随着技术的发展，各种影像学检查的功能也是越来越强大。肝癌的临床诊断需结合各种不同的检查手段，超声检查方便价廉可用于肝癌的普查。

　　CT检查可用于肝癌患者的分期，选择**治疗方法，以及治疗后的随访检查等。同时MRI可作为CT检查的补充，增加小病灶的检出率。

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