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肠粘连能做肠镜吗 如何做好肠镜检查的肠道准备?

来源:中康体检网 责任编辑:麦子 2018-01-09 浏览量:89
导读: 肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况;从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型。肠粘连可以做以下检查。

  肠粘连能做肠镜吗 如何做好肠镜检查的肠道准备?肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,肠管与腹膜之间,肠管与指导腹腔内脏器之间发生的不正常粘附。从粘连特征来讲有膜状粘连和索带状粘连两种情况;从粘连的本质来讲有纤维蛋白性粘连和纤维性粘连两个类型。肠粘连可以做以下检查。

  (1)腹部CT扫描:腹部CT扫描若能发现梗阻扩张肠管和正常肠管的口径相接的“拐点”,又未发现其他病变的存在,高度提示肠壁外存在粘连索带对肠腔的压迫,间接支持肠粘连的诊断。

  (2)借助X线、超声波等影像协助诊断:正常人腹腔内光滑湿润,脏器间可以相互滑动。网膜、小肠、乙状结肠等器官活动范围大,肝、胆、脾、胃等与膈肌相连的脏器可随呼吸上下移动。肠粘连时,这些脏器运动受限,在X线、超声等影像实施监测下,观察腹内脏器与腹壁或腹内脏器相互间的移动度,就可以间接反映腹内粘连的存在。

  (3)借助腹腔镜检诊断或剖腹探查:腹腔镜检可直接观查腹腔内粘连组织,等同于开腹探查。对腹壁与腹腔内组织脏器间的膜状或索带状粘连可同时进行肠粘连的松解治疗,由于避免了开腹手术切口的损伤和缝合线结等异物存留,器械入口远离粘连病变高发区,腹腔不开放暴露,术后可早期下床活动,胃肠功能恢复快,引发再粘连的机率大为降低。但腹腔镜检查需要特殊麻醉,作为肠粘连的诊断实用性不大。

  如何做好肠镜检查的肠道准备?为了肠镜检查顺利进行,肠道是需要提前做好清肠准备的。

  1.上午检查者,检查日前晚晚餐禁食或进流食(无渣饮食,如清汤、白糖水、蜂蜜水等;禁食乳制品,如牛奶、豆浆、椰子汁、浓汤等);下午检查者,检查日早餐禁食或进食清流质饮食。

  2.服用时间:一次服药时间点:上午检查者,于检查日前晚6-7时开始服用清肠剂, 2小时内完成。下午检查者,于晨8-9时开始服用清肠剂,2小时内完成。

  分次服药时间点:即第一剂量在前一个晚上给药,2小时内完成。第二剂量在结肠镜检的当天早上进行,检查开始的4-6小时前进行,2小时内完成。

  3. 用法用量:一般临床上采用一次服药方式,但对于无法耐受一次性大剂量给药的患者可采取分次服药的方式。

  4. 患者服药期间,来回走动,轻揉腹部,加快排泄速度。

  5. 观察终点:清水样便;如果仍不干净,可再喝1000毫升的水。

  6. 清肠后应严格禁食。

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