腺苷脱氨酶
<p><span style=";font-family:宋体;font-size:14px">腺苷脱氨酶(<span style="font-family:Calibri">ADA</span><span style="font-family:宋体">)广泛分布于人体各组织中,以胸腺、脾和其他淋巴组织中含量最高,肝、肺、肾和骨胳肌等处含量较低,是嘌呤核苷代谢中重要的酶类,属于巯基酶,每分子至少含</span><span style="font-family:Calibri">2</span><span style="font-family:宋体">个活性巯基,其活性能对氯汞甲酸完全抑制。</span><span style="font-family:Calibri">ADA</span><span style="font-family:宋体">能催化腺嘌呤核苷转变为次黄嘌呤核苷,再经核苷磷酸化酶作用生成次黄嘌呤,其代谢缓和终产物为尿酸。</span><span style="font-family:Calibri">ADA</span><span style="font-family:宋体">活性是反映肝损伤的敏感指标,可作为肝功能常规检查项目之一,与</span><span style="font-family:Calibri">ALT</span><span style="font-family:宋体">或</span><span style="font-family:Calibri">GGT</span><span style="font-family:宋体">等组成肝酶谱能较全面地反映肝脏病的酶学改变。</span></span></p><p><br/></p>
目录:
1.检查须知
2.临床意义
3.检查过程
4.不适宜人群
5.相关检查
检查须知
<p class="p" style="margin-top: 0px; margin-bottom: 0px; padding: 0px; border: 0px; font-stretch: inherit; font-size: 14px; line-height: 26px; font-family: Verdana, SimSun; vertical-align: baseline; color: rgb(51, 51, 51); white-space: normal; background-color: rgb(255, 255, 255);">1、0.01mol/L次氯酸溶液可用安替福民溶液稀释而成,其活性氯含量可按下法标定:取安替福民液2ml,蒸馏水约20ml,碘化钾3g,溶解后加入冰醋酸5ml,以可溶性淀粉(1g/L)为指示剂,用0.1mol/L硫代硫酸钠滴定,根据其用量,计算出安替福民液中活性氯的浓度。</p><p class="p" style="margin-top: 0px; margin-bottom: 0px; padding: 0px; border: 0px; font-stretch: inherit; font-size: 14px; line-height: 26px; font-family: Verdana, SimSun; vertical-align: baseline; color: rgb(51, 51, 51); white-space: normal; background-color: rgb(255, 255, 255);">2、用氯胺T代替次氯酸钠,且前者有效氯浓度高,试剂保存时间长。配方为:NaOH 0.5g,Na2HPO4·12H2O 5.37g,氯胺T100mg,加水至100ml。置棕色瓶内可保存1年。</p><p class="p" style="margin-top: 0px; margin-bottom: 0px; padding: 0px; border: 0px; font-stretch: inherit; font-size: 14px; line-height: 26px; font-family: Verdana, SimSun; vertical-align: baseline; color: rgb(51, 51, 51); white-space: normal; background-color: rgb(255, 255, 255);">3、配试剂所用蒸馏水均应用去离子水或煮沸去氨以降低空白管吸光度。</p><p class="p" style="margin-top: 0px; margin-bottom: 0px; padding: 0px; border: 0px; font-stretch: inherit; font-size: 14px; line-height: 26px; font-family: Verdana, SimSun; vertical-align: baseline; color: rgb(51, 51, 51); white-space: normal; background-color: rgb(255, 255, 255);">4、上述单位乘以1.19可换算成国际单位浓度(U/L),其依据是:单位×1000/(60×14)。</p><p class="p" style="margin-top: 0px; margin-bottom: 0px; padding: 0px; border: 0px; font-stretch: inherit; font-size: 14px; line-height: 26px; font-family: Verdana, SimSun; vertical-align: baseline; color: rgb(51, 51, 51); white-space: normal; background-color: rgb(255, 255, 255);">5、红细胞内含有大量的ADA活力,故避免使用溶血标本。</p><p><br/></p>
临床意义
1、血清ADA活性增高见于:
(1)肝脏疾病:急性黄疸性肝炎,肝细胞出现损伤,在黄疸尚未出现前,可见增高,因ADA分子量较ALT小,当肝细胞轻度受损时ADA比ALT先释入血内,慢性肝炎活动期,慢性迁延性肝炎升高明显;肝硬化,原发性肝癌时,ADA活性也升高。
(2)肿瘤引起的阻塞性黄疸,前列腺癌和膀胱癌,网状细胞瘤,淋巴瘤,溶血性贫血,风湿热,伤寒,痛风,重症地中海贫血,骨髓性白血病,结核,自身免疫性疾病,传染性单核细胞增多症和心力衰竭等均可引起此酶升高。
(3)结核性胸腹水ADA活性显著增高,癌性胸腹水不增高,而血清中ADA活性二者无明显差别,故测定胸腹水中ADA活性有助于将两者鉴别。
(4)结核性脑膜炎ADA显著增高,而病毒性脑膜炎则不增高,颅内肿瘤及中枢神经系统白血病稍增高,所以脑脊液ADA检测可以作为中枢神经系统疾病诊断和鉴别诊断的重要指标。
2、血清ADA活性降低见于:见于重度免疫缺陷症状。