脾脏触诊

<p class="p" style="margin-top: 0px; margin-bottom: 0px; padding: 0px; border: 0px; font-stretch: inherit; font-size: 14px; line-height: 26px; font-family: Verdana, SimSun; vertical-align: baseline; color: rgb(51, 51, 51); white-space: normal; background-color: rgb(255, 255, 255);">1、浅部触诊法 脾脏肿大明显且又表浅时，用右手单手触诊轻用力即可触及肿大的脾脏。</p><p class="p" style="margin-top: 0px; margin-bottom: 0px; padding: 0px; border: 0px; font-stretch: inherit; font-size: 14px; line-height: 26px; font-family: Verdana, SimSun; vertical-align: baseline; color: rgb(51, 51, 51); white-space: normal; background-color: rgb(255, 255, 255);">2、双触诊法 脾脏肿大位置较深时，应用双手触诊法进行检查。嘱病人屈膝仰卧位或右侧卧位，检查者左手在脾脏背后的第7～10肋处向前托，并尽可能使胸廓固定。嘱病人做腹式深呼吸运动，检查者右手平放于腹部，手的长轴与左肋弓呈垂直方向，然后逐渐自下而上接近左侧肋弓，手指末端稍弯曲，轻轻压入腹壁，当病人深吸气时，脾脏下降而碰到触诊的手指，即可触及脾脏下缘。轻度肿大而仰卧位不易触到时，可嘱病人改用右侧卧位，病人右下肢伸直，左下肢屈髋、屈膝进行检查，则较易触到轻度肿大的脾脏。</p><p class="p" style="margin-top: 0px; margin-bottom: 0px; padding: 0px; border: 0px; font-stretch: inherit; font-size: 14px; line-height: 26px; font-family: Verdana, SimSun; vertical-align: baseline; color: rgb(51, 51, 51); white-space: normal; background-color: rgb(255, 255, 255);">3、冲击触诊法 用于腹水病人触诊脾脏时。 4)反击触诊法 此法通过检查脾脏的移动度，来判断脾脏有无粘连。方法与双手触诊法相似，一手按在前腹壁的脾脏表面，固定不动;另一手在背部骶棘肌外侧的肋骨下方的间隙内，向前腹壁的方向顶动冲击，可反复数次。如前腹壁的手有冲击感，说明脾脏周围无粘连。</p><p><br/></p>

1、正常：无异常肿大 2、异常：脾肿大的分度 临床上，一般将脾肿大分为轻、中、高三度。深吸气时，脾缘不超过肋下2cm，为轻度肿大;超过2cm至脐水平线以上，为中度肿大;超过脐水平线或前正中线则为高度肿大，亦称巨脾。