胃蛋白酶原检测项目的临床意义是什么

　　胃蛋白酶原检测项目的临床意义是什么?胃蛋白酶原简称PG。为主细胞所分泌，可以在胃液或尿液中测知其活力，一般常用于筛查胃粘膜萎缩和胃癌风险。

　　PG主要用于胃癌高风险性筛查，以PGI及PGI/PGII 降低作为阳性度界限判断标准。通常情况下PG结果及比值增高为胃粘膜受攻击时的反应。

　　胃蛋白酶原参考值：PGI 70-240ng/ml; PGII 0-20 ng/ml;PGI/PGII>3。

　　PG阳性度检测是预警早期胃癌的重要指标：胃粘膜萎缩同胃早期癌变高度正相关。正常体检人群有15% PG阳性。

胃蛋白酶原临床意义

　　检测结果理解误区说明：

　　误区一：大批体检，仅测定PGI，接近70%的结果在40-70ng/ml范围，低于70ng/ml怀疑胃萎缩，不好解释。实际情况是仅测PGI，未测PGII所致，当复测PGII时比值90%以上都大于3，此类情况因中国“十人九胃“，绝大多数人有慢性浅表性胃炎，属正常生理性胃酸分泌不足。

　　误区二：PG阳性就是“胃癌”：阳性只代表胃癌风险。PG适用于体检筛查早期胃癌，代替X光及超声波筛查胃癌，主要意义不在诊断，而在于早发现早预防。正常体检人群有15%PG阳性，PG阳性时具体患胃癌风险度，经追踪仅有1-2%患胃癌。

　　误区三：只看重PGI、PGII的参考范围值，不重视比值。因胃粘膜分泌PGI受炎症攻击分泌变动幅度大(70-800ng/ml以上)，PGII分泌相对恒定。比值>3时，PGI增高程度确定胃病种类只能结合临床分析。比值<3时，建议内镜检查或病理取材确证，并且需近五年追踪，因pg阳性者在当年无胃癌者，追踪5年后的胃癌发病率有2%。< p="">