肝部囊肿是怎么回事 如何鉴别肝部囊肿?

　　肝部囊肿是怎么回事 如何鉴别肝部囊肿?肝囊肿是常见的肝脏良性病变，肝囊肿早期并不会出现明显的临床表现，人们通常在健康体检时检出肝囊肿，由于人们对于肝囊肿这种肝病并不了解，许多患者诊断为肝囊肿时异常紧张。事实上肝囊肿不同于恶性肿瘤，不会发生癌变，那么肝囊肿是怎么回事?

　　肝囊肿又称非寄生虫性肝囊肿，通俗点说就是肝脏中的“水泡”，大部分是一种先天性疾病，由肝内胆管发育异常引起，女性多见;外伤、炎症，甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。囊肿可以是单发的，也可以多发，小至几厘米，大至几十厘米。有一位77岁男性囊肿病人，其肿块从上腹腔延伸到盆腔。囊肿的腔内分泌像啤酒样的囊液，好像水泡一样埋在肝内，且可以随年龄增大。

　　囊肿较小时，往往自己感觉不到，当囊肿逐渐增大，压迫正常肝组织时，可有肝区闷胀感，或疼痛感;多囊肝的囊肿可满布肝脏，有些病人常以上腹肿块为**症状，终末期出现腹水、门脉高压等肝功能不全的症候。体质虚弱的病人可能合并感染，出现发烧、肝区疼痛、血白细胞升高等。巨大囊肿者体格检查可摸到上腹部包块，在做大运动时可引起囊肿破裂，体积太大时会自行破裂而出现剧烈腹痛等急腹症临床表现，此时如不及时就诊将危及病人生命。

　　先天性肝囊肿是基本上不会癌变的。我们曾对65岁以上45例肝囊肿患者随访5年，经B超及CT复查，无一例癌变。

　　那么，如何鉴别肝部囊肿?肝囊肿需与以下几类疾病进行鉴别：

　　1.肝内占位性病变

　　肝肿瘤、肝脓肿等易与本病混淆。但通过详细询问病史及体格检查，结合B超等特殊检查，一般不难鉴别。肝肿瘤多为实质占位性病变;肝脓肿有明显的中毒症状，部分未**液化的肝脓肿则表现为浸润性占位病变。对**液化之脓肿行B超引导下经皮穿刺既可达到治疗目的，又可明确诊断。

　　2.腹内肝外性囊肿

　　胰腺囊肿、肠系膜囊肿、胆囊积水、胆总管囊肿、巨大卵巢囊肿等均为囊性病变，但根据各自的特征通过B超并辅以相应的特殊检查多可做出鉴别诊断。

　　3.肝棘球囊肿

　　患者多来自牧区，有羊、牛等动物接触史，囊肿张力较大，触之硬韧，叩之有震颤，多数患者血嗜酸粒细胞增高，补体结合试验阳性，以及间接免疫荧光检查和被动血凝集试验均有助于鉴别。B超检查寄生虫性肝囊肿有厚的纤维性囊壁，有时囊壁伴有钙化，囊腔内可见虫体物质。

　　4.多囊肝

　　一般多与多囊肾并存，可通过询问家族史，检查其他脏器有无囊肿进行鉴别。

　　更多体检知识，敬请关注健康资讯栏目(www.viptijian.com/jiankang/)