冠心病四危险因素高血压居首

　　Circulation杂志新近公布了由世界银行赞助的“WHO疾病负担项目”结果，中国的脑卒中死亡率高居世界前列，冠心病死亡率尽管不如俄罗斯等国家高，但据预测，2010年至2030年中国心血管疾病事件将发生>50%的警报性增长。随着中国和印度经济的发展，两国都将面临心脑血管病防治的严峻挑战。每年9月的***个星期日是“世界心脏日”，天津市胸科医院心脏科主任、市心血管病学研究所所长丛洪良教授提醒，心血管疾病是可通过健康饮食、规律运动和不吸烟等行为来预防的。

　　四大高危因素

　　高血压 →→所有危险因素中居首

　　目前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中就有两人患有高血压，约占全球高血压总人数的1/5。在所有危险因素中，高血压排在首位。高血压合并糖代谢异常比例高，已成为中国高血压发病的重要流行趋势。美国的研究人员曾做过一项对比调查，发现高血压患者患冠心病的几率明显增高。而糖尿病病人发生急性心肌梗死时，症状往往表现不突出，没有明显的胸痛，也没有典型症状，所以将其称为“**状性心肌梗死”。由于这种状况不易被患者及家属重视，因此易造成严重后果。

　　糖尿病 →→存在心血管病变危险

　　糖尿病不仅是糖代谢异常，也是糖脂代谢异常。在糖尿病病程中，也存在心血管病变的危险。Ⅱ型糖尿病是冠心病和脑卒中的一个主要危险因素。糖尿病患者发生心血管疾病的危险是非糖尿病者的两倍。

　　糖尿病患者多并发动脉粥样硬化症，而动脉粥样硬化是引发心血管疾病的最主要原因。大多数Ⅱ型糖尿病有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗会引起多种代谢改变，造成系统紊乱，从而导致更多危险因素的发生，如肥胖、高血压、糖耐量异常、促血栓状态等，因此心脑血管疾病和糖尿病伴随率非常高。

　　高脂血症 →→动脉硬化的危险因子

　　冠心病发病因素非常复杂，但基本病理都有动脉粥样硬化，而高血脂是国际公认的造成动脉粥样硬化的第一大危险因子。早期患者并没有明显的临床症状，但动脉血管内膜受到日积月累的破坏，形成粥样斑块、管腔狭窄甚至堵塞，从而导致心脑血管疾病。防治和改善心脑血管疾病，要从血脂异常入手，逆转和消除动脉粥样硬化，做好高脂血症的早防早治。

　　吸烟 →→与大多病症“亲密”相关

　　几乎大部分病症都与烟草有着“亲密”关系。吸烟促发心血管疾病，主要是因为吸烟会造成内皮功能紊乱、致使血栓的形成增加等。与不吸烟者相比，吸烟者调解内皮血管舒张功能有明显的减弱，会增加冠心病(心绞痛、心肌梗死和猝死)、脑血管病和加重动脉粥样硬化等。

　　专家提醒

　　控制膳食：对于三高危险因素来讲，控制饮食是至关重要的，食用大量水果、蔬菜、坚果、豆类、谷类，食用适量鱼类、肉类、鸡鸭类，食用油以菜子油和橄榄油为主。

　　合理运动：部分心血管疾病患者都认为，心病该养，而这种养就是“歇着”，其实不然。散步、放风筝、钓鱼这些舒缓的运动都对调理身心有好处，既能增加免疫力，还能放松心情。

　　减少肥胖风险：超重和肥胖已成为我国高血压患病率增长的又一重要危险因素，利用健康的方法控制体重。