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膀胱镜检查步骤

来源:中康体检 发布时间:2012-09-18 16:14:06 点击量:1033

导读: 随着科学的发展,人们生活方式的改变,做膀胱镜检查的人也越来越多,但是做膀胱镜的过程是怎样的呢?或许接受过膀胱镜检查的病患,都不太清楚这项检查的具体步骤和过程。那我们今天就来还原一下完整的膀胱镜检查的现场吧。

随着科学的发展,人们生活方式的改变,做膀胱镜检查的人也越来越多,但是做膀胱镜的过程是怎样的呢?或许接受过膀胱镜检查的病患,都不太清楚这项检查的具体步骤和过程。那我们今天就来还原一下完整的膀胱镜检查的现场吧。
  

1.器械准备:取出消毒好的窥镜和各种器械,用无菌盐水洗净窥镜上的消毒溶液。检查窥镜目镜和物镜是否清晰,调节镜灯高度,在镜鞘外面涂以灭菌甘油以利滑润。液体石蜡在盐水中会形成油珠,使视野不清,影响检查,不可使用。预先将输尿管导管插入输尿管插管窥镜备用。

2.插入膀胱镜:男性病人在插膀胱镜前,探查尿道是否正常或有无狭窄,然后换用窥镜慢慢沿尿道前壁推至尿道膜部,遇有阻力时,可稍待片刻,等尿道括约肌松弛即能顺利进入膀胱。插入时切忌使用暴力,以免损伤尿道,形成假道。女性病人容易插入,但应注意窥镜不得插入过深,以免损伤膀胱。如所有为凹型镜鞘,需将膀胱镜旋转180°。

3.检查膀胱、输尿管:插管窥镜插入膀胱后,将镜芯抽出,测定残余尿量。如尿液混浊(严重血尿、脓尿或乳糜尿),应反复冲洗至回液清晰后,换入检查窥镜。将生理盐水灌入膀胱,使其逐渐充盈,以不引起病人有膀胱胀感为度(一般约为300ml)。将窥镜缓慢向外抽出,看到膀胱颈缘为止。在膀胱颈缘的两下角处将窥镜推入2~3cm,即可看到输尿管间嵴。在时钟5点到7点的方位、输尿管间嵴的两端,可找到两侧输尿管口。如细心观察,可见管口有蠕动排尿、排血或排乳糜现象。最后,应系统、全面、由深至浅地检查全部膀胱,以免遗漏。

如需作输尿管插管,应调换输尿管插管窥镜,将4~6号输尿管导管插入输尿管口,直至肾盂,一般深达25~27cm。输尿管后端应做记号,以辨别左右。如输尿管口有炎症充血不能辨清时,可静脉注入靛胭脂溶液,利用输尿管口排蓝引导插管。

膀胱镜检查以及输尿管导管插完以后,将输尿管导管再插入膀胱一段,然后退出膀胱镜,用胶布将输尿管导管固定于外阴,以免脱出。膀胱内操作动作必须轻柔,检查时间不应超过30分钟。

4.尿液检查:收集输尿管导管导出的尿作常规检查,必要时还可作细菌检查和培养。当由导管持续滴尿较快,如用注射器自导管吸尿,一次可吸出10~20ml以上时,应怀疑有肾盂积水。

5.肾功能检查:如在膀胱镜检查中未作靛胭脂试验而又需作分侧肾功能检查时,应按规定剂量静脉注射酚红或靛胭脂,分别观察两侧肾盂导出的尿内出现颜色时间和浓缩时间。

6.逆行肾盂造影:将输尿管导管连接注射器,注入造影剂进行肾盂造影,常用造影剂为12.5%碘化钠溶液,每侧注入5~10ml,注入应缓慢而不可用力,病人有腰痛时应立即停止并维持压力。

中康体检网小便温馨提示:

不少患者认为膀胱镜检查会影响性功能,因而不做检查,耽误了疾病的诊断和治疗。这种看法毫无理论依据。阴茎内有三个海绵体,一个是尿道海绵体,尿液通过其中排出体外;另外两个是阴茎海绵体。而膀胱镜只走尿道,因此,建议患者不要对膀胱镜检查存在过多顾虑,而耽误了疾病的诊断和治疗。

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