肛裂肠镜检查的出来吗?中康体检网健康专家邱老师介绍:局部检查发现肛管后正中或前正中部位的肛裂“三联征”(肛裂、前哨痔、肛乳头肥大),则诊断明确。急性肛裂可见裂口边缘整齐,创面浅,呈红色并有弹性,无瘢痕形成。
慢性肛裂因反**作,边缘变硬纤维化,创面深而不整齐,肉芽灰白。裂口下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻,形成袋状皮垂向下突出于肛门外,称“前哨痔”。裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿,形成肥大乳头。
一般肛裂患者不宜做直肠指诊及肛门镜检查,以免引起剧烈疼痛。特殊情况下可作下列检查:
1.直肠指诊及内镜检查
对难以确诊的肛裂可酌情进行直肠指诊及肛门镜检查,操作时应动作轻柔,以免引起患者剧痛。
2.组织病理学检查
肛裂肠镜检查的出来吗?肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。方向与肛管纵轴平行,长0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛。多见于青、中年人,绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上,也可在前正中线上,侧方出现肛裂极少。若侧方出现肛裂应想到肠道炎性疾病或肿瘤的可能。
依据典型的临床病史、肛门检查时发现的肛裂“三联征”,不难做出诊断。应注意与其他疾病引起的肛管溃疡相鉴别,如Crohn病、溃疡性结肠炎、结核、肛周肿瘤、梅毒、软下疳等引起的肛周溃疡相鉴别,可以取活组织做病理检查以明确诊断。肛裂行肛门检查时,常会引起剧烈疼痛,有时需在局麻下进行。