前列腺检查麻烦吗?前列腺检查主要通过直肠指诊进行。检查时应注意前列腺的大小、形状、硬度,有无结节、触痛、波动感以及正中沟的情况等。
1、前列腺大小检查:经腹壁检查法,横切时测量前列腺横径、垂直径或前后斜径;纵切时测量前后径。经直肠及经尿道检查法的横切图像可测量横径、前后径,探头自内向外移动或自外向内插入过程中,前列腺图像从出现到消失时探头移动的距离即为前列腺的上下径(垂直径)。
观察前列腺的形态、轮廓规整性,内部回声形态及强度和分布情况,内部有无回声团,回声团大小、形态、强度,有无声影,以及前列腺内及包块内的血流情况。
2、前列腺肥大与前列腺癌: 前列腺的大小同年龄有关,但一般其直径不超过5cm。前列腺肥大可见前列腺向膀胱底突入。边缘光滑,密度均匀,一般是两侧对称,便可一侧肥大明显。冠状面显示更为清楚。
前列腺癌在包膜内生长时,CT难于确诊,只有当侵破包膜向周围脂肪组织中浸润时才可能诊断。表现为前列腺轮廓不整,密度不均。直肠前壁及膀胱壁可被浸润,精囊角消失。CT还可发现淋巴结转移和盆骨转移。CT对前列腺癌的分期有帮助。
MRI上,因前列腺增生主要发生于中央区,故T2WI上显示中区央增大。而前列腺癌多发生于周围区,致使周围区在T2WI上信号有局限低或稍低信号的结节影。因此MRI比CT更具诊断价值。但前列腺癌的MRI表现不典型时,诊断仍较困难。
前列腺检查麻烦吗?若怀疑为慢性前列腺炎,则需进行前列腺按摩以取得前列腺液作细菌培养和实验室检查。此外,此术亦可作为治疗方法应用。
前列腺检查方法:
1.患者多取膝胸位或截石位,若患者病情严重或衰弱,也可取侧卧位。
2.医师戴手套或指套,指端涂凡士林或液体石蜡。
3.在取膝胸位时,左手扶持患者左肩或臀部,以右手示指先在肛门口轻轻按摩,使患者适应,以免肛门括约肌骤然紧张。然后将手指徐徐插入肛门,当指端进入距肛门门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺,注意前列腺的形状及改变。
4.按摩前列腺时,以手指末节作向内、向前徐徐按摩,每侧约4―5次,然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压,这样前列腺液即可由尿道排出,留取标本送检。