2016年，全家体检保平安

　　在2015年，我们很多人不自觉地过着熬夜、加班，或者饮食不规律的生活，这样难免遭遇或大或小的健康问题。难道在2016年，还要继续忽视体检、继续各种不健康的生活习惯吗?答案当然是否定的。

　　《羊城晚报·健康周刊》特奉献本策划，提醒各位亲从今年开始，为自己和家人确立一套体检方案，让我们对自己和家人的身体情况心中有数，将疾病消灭在萌芽状态。这里要透露个小秘密，每年的1月到3月是各大医院体检中心的淡季，此时体检可避免排长龙，还能得到更细致的服务。

　　【中两口】

　　30岁以后，许多家庭已经有了宝宝，过上了“上有老、下有小”的生活，压力倍增。在工作中，30-50岁人群也成为有经验、有能力的中流砥柱。家庭、工作的双重压力下，看似年富力强的他们，其实健康状况危机四伏。从30岁始，可在之前体检项目的基础上增加更详细、更精密的体检项目，由于各种癌症的发病年龄提前，可以在医生的指导下，结合家族史增加必要的防癌项目。

　　眼底检查、裂隙灯检查、非接触性眼压：可早期发现是否有青光眼、白内障，以及糖尿病和高血压引起的视网膜病变。

　　口腔检查：对龋齿、牙龈炎、牙周炎进行早期检查和诊治，建议每年洗牙一次。

　　颈椎侧双斜位DR：有助于观察颈椎椎体变形及颈椎曲度改变，是颈椎病筛查最常用的检查项目。

　　女性增加甲状腺彩超：甲状腺疾病的发病率女是男的4-6倍，此检查可对甲状腺结节进行定位、对结节大小及性质作出估计，非常有必要。

　　低剂量CT：能够“揪出”0.5厘米大的肺部结节，一些敏感度高的CT甚至可以发现0.3-0.4厘米的结节，也就是最早期的肺癌。

　　心电图运动平板试验：普通心电图检查只能记录在检查瞬间心脏的状况，而平板试验则有助于发现潜在的心血管疾病。

　　女性增加乳腺彩超：早期发现乳腺良性病变以及乳腺癌。

　　胃镜：有胃癌家族史、萎缩性胃炎、溃疡性疾病未进行药物治疗的， 40岁之后建议做胃镜。

　　肠镜：最晚50岁要做第一次肠镜，可早期发现结直肠癌，发现了肠息肉可及时去除。

　　肝、肾，及代谢功能：查肝功能12项、肾功能3项、糖脂4项。

　　女性增加盆腔彩超：经腹壁检查子宫、输卵管和卵巢，可发现子宫肌瘤、子宫畸形、子宫脱垂、子宫腺肌病、卵巢肿瘤、卵巢囊肿及输卵管积水等疾病。

　　女性增加宫颈液基细胞学防癌筛查(TCT)+宫颈人乳头瘤状病毒高危型检查(HPV)：早期筛查宫颈癌。

　　肿瘤特异生长因子测定(TSGF)

　　属广谱肿瘤标志物，但不属于灵敏度及**度很高的肿瘤标志物。

　　EB病毒壳抗体

　　可以早期发现80%的鼻咽癌。

　　甲胎蛋白(AFP)

　　可早期发现60%-70%的肝癌，慢性乙肝、丙肝患者建议每年检查该项目。

　　糖链抗原125(CA125)

　　主要针对早期发现卵巢癌，可发现50%-60%的卵巢癌。

　　癌胚抗原(CEA)

　　主要针对肺癌和胃肠癌，抽血检查。可发现70%-80%的肺癌和胃肠癌。

　　总前列腺特异性抗原(TPSA)

　　有助于早期发现前列腺癌。

　　癌抗原153(CA153)

　　是一种乳腺癌相关抗原，临床上将CA15-3测定作为原发性乳腺癌的辅助诊断指标。

   【小两口】

　　特指30岁以下的轻熟男、轻熟女，可能是新婚燕尔、刚入职场没几年，身体状况正处于**期，体检项目不用多，一般几百元即可。如果小两口有“造人”的打算，不妨在体检时增加必要的孕前检查项目。

　　眼科常规检查：了解是否有结膜炎、角膜炎、屈光不正等。

　　耳鼻喉科检查：检查听力、外耳道、耳廓、鼓膜、鼻窦、鼻中隔、鼻甲、鼻道、咽、扁桃体等是否有异常。

　　胸部正位DR：检查胸廓(包括肋骨、胸椎、软组织等)、胸腔、肺组织、纵膈、心脏等，初筛是否有肺炎、肿瘤、骨折、气胸、肺心病、心脏病等疾病。

　　心电图：判断是否有心律失常，辅助诊断各种心脏病引起的心房或心室肥大、心肌炎、心肌缺血、心肌梗死及全身疾病引起的心脏病变。

　　腹部B超：检测肝、胆、胰、脾、肾、前列腺(男)等实体脏器的外部形态和内部结构的病理改变。

　　内科检查: 通过视、触、叩、听体格检查方法，检查心、肺、肝、脾等重要脏器及神经系统基本状况，发现内科常见疾病的重要征兆，或初步排除常见疾病。

　　外科检查：皮肤、甲状腺、脊柱、浅表淋巴结、肛门、直肠指诊、前列腺、四肢关节等部位，其中直肠指检有助于早期发现直肠癌。

　　尿、便常规：体检最基础、核心的检查，有助于发现泌尿系统、消化系统的潜在问题。

　　女性增加妇科检查：检查子宫大小、形态、位置以及活动度是否正常，双侧附件有无肿块及压痛、宫颈是否有病变等。

　　增加白带常规：检查是否有妇科炎症。

　　其他抽血检查：　　

　　抽血项目

　　详解

　　血常规

　　了解身体是否有感染，是否有贫血，是否有血液疾病。

　　生化4项

　　丙氨酸氨基转移酶(ALT)：是检查肝脏损害较灵敏的检查项目;总胆固醇(TC)：血清胆固醇增高与动脉粥样硬化、肾病综合征及严重糖尿病等疾病相关;甘油三酯(TG)：数值偏高，则易患动脉硬化、心肌梗死、脂肪肝等疾病;餐前血糖(Glu)：是筛查糖尿病最基本的方法。

　　肾功能3项

　　尿素氮(Urea)：是肾脏代谢的最终产物，当肾功能损害时，体内代谢产物堆积，此时血清中之尿素氮数值升高。肌酐(CR)：是检验肾脏排泄功能的重要指标，肌酐增高见于各种原因引起的肾功能下降。尿酸(Ua)：有助于痛风、肾病、血液病的发现。肾功下降时血尿酸也会偏高。

　　准备“造人”需增加项目：

　　精液常规(男)：通过精液的颜色、液化情况、活力、畸形率、浓度等指标判断精子质量。

　　传染性疾病检查(男、女)：包括乙肝、丙肝抗体、艾滋病毒抗体，以及梅毒初筛试验等，避免胎儿畸形及乙肝宝宝、艾滋宝宝的诞生。

　　TORCH检查(女)：“TORCH”是弓形虫、风疹病毒等多种病原微生物英文名称的首字母组合，这些病原微生物或病毒容易引起宫内感染，可能导致先兆流产、流产、胎死宫内、胎儿畸形等。

   【老两口】

　　随着年龄的增长，身体的各项机能逐渐下降，老年人进行身体检查就更为必要。除了基础体检、防癌体检外，老年人还要尤其注意心脑血管隐患的筛查。

　　眼底检查、裂隙灯检查、非接触性眼压：对老年人尤为重要，可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人，可通过查眼底反映出动脉是否硬化。

　　口腔检查：老年人**每半年检查一次口腔，如果已经佩戴假牙或安装了种植牙的，也要每年复查，定期维护。

　　经颅多普勒：主要用于脑动脉硬化、痉挛、血管神经性头痛、脑动脉(颈内动脉系和椎基底动脉系)狭窄、闭塞及颅内动脉畸形等疾病的辅助性诊断。

　　女性绝经了，仍有必要每年进行一次妇科检查、盆腔彩超以及宫颈液基细胞学防癌筛查(TCT)+宫颈人乳头瘤状病毒高危型检查(HPV)。

　　骨密度：骨质疏松可引起老年人骨折，骨密度检查对老年人是必要的，特别是有腰部、骨盆、背部持续性疼痛的老人。

　　动脉硬化检测：包括脉搏波传导速度(PWV或CAVI)和踝臂指数(ABI)，反映全身动脉弹性的变化、是否有动脉硬化及动脉硬化的程度，以及周围血管有无钙化、狭窄和闭塞。

　　颈动脉彩超：是评估脑血管病风险的重要依据，可计量出颈动脉狭窄率及狭窄远端血流动力学改变，还可对易损斑块作初步判断(颈动脉斑块脱落可直接引起脑栓塞)。

　　心脏彩超：检查心肌是否肥厚、心腔大小、心室功能等，可用于诊断心肌病、肺心病、心脏瓣膜病、心包疾病和心梗的并发症。

　　24小时动态心电图：对早期冠心病有较高的检出率。

　　肺功能检测：对于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等呼吸道疾病的早期诊断和预后评估有帮助。

　　其他抽血检查：　　

　　检查项目

　　详解

　　肝、肾、代谢功能

　　可选肝功能12项、肾功能4项、糖脂6项

　　超敏C反应蛋白

　　超敏C反应蛋白增高已被列入心血管病的危险因素，并被视为心血管事件预测的参考指标。

　　糖尿病相关检查

　　超重、肥胖老人建议除空腹血糖外，加测餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、餐后胰岛素等项目。

　　同型半胱氨酸

　　血清内半胱氨酸的高水平提示心血管疾病及中风的高风险。

　　血液流变学

　　包括全血比黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞电泳时间、血小板电泳时间、纤维蛋白原测定、血沉及红细胞变形能力等十多项指标。主要反映由于血液成分变化，而带来的血液流动性、凝滞性和血液黏度的变化，可提示脑血栓风险。

　　【熊孩子】

　　很多家长在孩子两岁内会定期带宝宝做儿保，之后除非孩子生病，就不会带孩子去医院了，其实孩子在儿童期和青少年期仍有必要定期做体检，主要是评估孩子生长发育的情况，通常不能在体检中心进行，可在医院相关科室进行相应检查。至于体检时间，学龄期熊孩子可趁寒暑假体检，学龄前儿童**错开寒暑假高峰期。

　　视力及眼科相关检查：评估孩子是否有屈光不正、弱视、斜视等问题，对已配镜的还可评估原有眼镜是否仍合适。(眼科)

　　口腔检查：检查孩子是否有龋齿、换牙是否正常、恒牙是否有排列不齐问题。(口腔科或儿童口腔专科)

　　脊柱外观、足底压力测试等：评估孩子是否有扁平足、脊柱侧弯以及驼背、高低肩等姿势不良问题。(康复科或脊柱骨科)

　　身高、体重、必要时测骨龄：评估孩子身高发育是否落后，是否有超重、肥胖、早熟问题。