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一份尿常规报告单却深藏了好多秘密，你都知道吗?
化验单上面好多箭头，我是不是出问题了?
这密密麻麻的数字，代表什么呀?
我为什么要做这些检查啊?
医生，医生，医生……!!!
医学检验何其多，奈何如天书般无法读懂。每项指征代表哪些内容，该如何处理……这些疑惑应该是老百姓们做完检验后最想了解的内容。今日我们邀请了香港大学深圳医院肾内科麦艳芬医生，就一份尿常规报告，给大家详细讲解。项目不多似乎条目也浅显，却深藏了好多秘密。不妨拿起你的尿常规报告一起对比阅读。”
一.颜色
1、红色至棕红色
别急，首先，您得确认：
1)近期是否进食用色素，或摄入甜菜、大黄番泻叶
2)有无服用药物，如利福平(抗结核药)、氨基比林(解热镇痛药)、苯妥因那(抗癫痫药)等。
如果你发现你压根没占边，我只能说：您得慎重了,及早就医。这可能会是尿路结石、肿瘤、感染、肾炎，急性间歇性卟啉病等。
2、茶色
黄疸时多见，常为肝胆道疾病。
3、酱油色
蚕豆病引起的血红蛋白尿、血型不合的溶血性输血反应等。
4、乳白色
尿内含大量无机盐类结晶、严重尿路化脓感染引起的脓性尿、乳糜尿或丙泊酚所致。
5、绿色
莫慌!可能是服用亚甲蓝、丙泊酚或阿米替林等药物所致。
6、黑色
血红蛋白尿、肌红蛋白尿或褐黄病所致。
7、紫色
可能留置导尿管出现细菌尿所致。
如果出现颜色异常排除与食物药物相关，持续不恢复正常或同时有其他不适，建议尽早就医!
二.透明度
正常新鲜尿液多是清晰透明的，放置过久或女性分泌物污染可能变浑浊。尿液浑浊可能见于感染，或者是晶体析出或乳糜尿。
三.PH值
尿液PH会因食物、药物及疾病等发生变化，正常范围波动较大，4.5-8.0。肉食为主者尿液偏酸性，素食为主者尿液偏碱性。如果PH明显异常且合并其他不舒服，一定警惕隐藏的疾病!
PH降低有可能是因为酸中毒、高热、痛风、糖尿病及口服氯化铵、维生素C等酸性药物。低钾性代谢性碱中毒排酸性尿;
PH增高则可能是碱中毒、尿潴留、膀胱炎、应用利尿剂、肾小管酸中毒等。
四.比重
正常尿比重波动于1.003-1.030，受年龄、液体摄入及排出量影响，可粗略判断肾小管的浓缩和稀释功能。
尿比重增高可能是由肾前性少尿、糖尿病、急性肾小球肾炎、肾病综合征导致的;尿比重降低则可能由大量饮水、慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、肾小管间质疾病、尿崩症等导致。
五.白细胞
正常尿液镜检白细胞不超过5个。若大量出现可考虑尿路感染。女性生殖系统炎症时常有阴道分泌物混入，并伴有多量扁平上皮细胞。
六.亚硝酸盐
正常情况亚硝酸盐为阴性。阳性结果常见于尿路感染，尿亚硝酸盐特异性可达80%。
七.红细胞
正常尿液红细胞不超过3个。出现较多红细胞需考虑血液系统疾病，肾脏病变、尿路出血。需进一步复查及追踪血尿来源，此时红细胞形态可协助判断，变形红细胞增多通常提示肾小球疾病。
八.蛋白质
便盆里有发现过类似情况吗?说不定是尿蛋白阳性了!正常检查尿蛋白为阴性，蛋白阳性有以下原因：生理性：剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张，交感神经兴奋及血管活性剂等刺激下所引起。这些情况不需担心，尿蛋白常为轻度及暂时性，状态恢复后复查可转阴性。但是持续阳性就需要警惕病理性的蛋白尿，如肾小球、肾小管疾病或全身性疾病如糖尿病、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病等均可引起。
九.尿糖
正常为阴性，阳性是不是得了糖尿病了?!那可未必。还有血糖正常性糖尿，如慢性肾炎、间质性肾炎、大量进食碳水化合物或静脉注射大量葡萄糖、颅脑外伤、急性心肌梗死等情况也可能出现尿糖阳性。
十.酮体
正常为阴性。阳性可能为糖尿病性酮尿，高热、严重呕吐、腹泻、长期饥饿、进食、过分解释、妊娠剧吐、酒精性肝炎、肝硬化等也可能出现酮尿。糖尿病患者千万注意这项指标!
注意：其实完整的尿液分析由3个部分组成：试纸尿干化学检测分析和尿沉渣镜检、尿沉渣定量，很多体检仅包括第一部分，上述的也是其中的内容，如异常需要镜检及定量检查，再综合判定。
我们建议以下情况下应进行完整的尿液分析：
●有肾脏病证据、普通尿常规有异常的患者，如存在蛋白尿、血尿或血液检测肾功能异常。
●疑似肾脏病的患者。存在临床表现(如水肿、腰痛)或因存在常与肾脏病相关的疾病(如系统性红斑狼疮、高血压等)。
●已知或疑似肾结石患者。完整的尿液分析可能识别出提示结石病因的晶体。
为了您的健康，不论有否相关疾病症状，请定期检查尿常规，如有异常，请至医院就诊。
作者：香港大学深圳医院肾内科麦艳芬
