肝功能检查的基本项目是什么？肝功能检查前要注意什么？

肝功能检查基本项目

1.反映肝实质损害的指标

主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。

2.反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

主要包括总胆红素（TBil）、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸（TBA）、γ—谷氨酰转肽酶（γ—GT）及碱性磷酸酶（ALP）等。肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。

3.反映肝脏合成功能的指标

主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降，补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。

4.反映肝纤维化的指标

主要包括Ⅲ型前胶原（PⅢP）、Ⅳ型胶原透明质酸（HA）、层连蛋白（LN）等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

5.肝脏凝血功能的检测指标

A、凝血酶原时间（PT）

B、凝血酶原活动度（PTA）

C、肝促凝血活酶试验（HPT）

肝功能检查前注意事项：

1.检查前要空腹

检查前必须空腹，空腹时间通常是8小时-12小时。进食后一些物质经过消化道吸收入血，使血液成分发生变化，血糖、氧化物和脂类也会增高。

2.不要服用禁忌药物

在检查肝功能前，应注意禁服某些药物，因为服用有些药物可能会影响肝功能检查的**性。例如：服用维生素D、阿的平等药物时会影响胆红素的测定，服用含阿片类药物可导致转氨酶活性升高等。

3.饮食上必须谨慎

检查肝功能前一天，**不要吃含有丰富的红萝卜素、叶黄素的食物，因为这些食物会使血清呈黄色，影响胆红素的测定，像高脂肪的事物，比如牛奶、蛋制品等，可能会导致血脂明显增高，因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食，肝功能检查前也不可饮酒，酒精可使血清转氨酶轻度增高。

4.不要剧烈活动

休息不好对血清转氨酶也有一定的影响，在检查肝功能前，应禁止剧烈活动，检查前一夜应该特别注意休息。

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