体检肿瘤标志物的分类 目前医学界对人体肿瘤标志物的分类和命名尚未**统一,现已发现的肿瘤标志物主要分为:胚胎抗原类、糖链蛋白类、激素类、酶和同工酶类及癌基因产物类等:
1、胚胎抗原类:如 AFP、CEA等,是从肝癌、结肠癌的组织中发现的,而胚胎时期的肝、胃肠管组织也能合成,并存在于胎儿的血清中,因此称为胚胎抗原。
2、糖链抗原类:是用各种肿瘤细胞株制备单克隆抗体,来识别的肿瘤相关抗原,大多是糖蛋白或粘蛋白,如 CA125、CA15-3、CA19-9 等。
3、激素类:正常情况下不产生激素的某些组织,在发生恶变时能产生和释放一些肽类激素(异位内分泌激素)并导致相应的征候群,因此,这些异位内分泌激素升高也可作为肿瘤相关的标志物,如小细胞肺癌可分泌促肾上腺皮质激素(ACTH ),患甲状腺髓样癌时降钙素升高,患绒毛膜上皮细胞癌时 hCG 明显升高。
4、酶和同工酶类:当机体某个部位发生肿瘤时 , 肿瘤细胞代谢异常,使某些酶或同工酶合成增加;或由于肿瘤组织的压迫和浸润,导致某些酶的排泄受阻,使肿瘤患者血清中酶活性异常升高。酶是较早发现并用于临床诊断的一类肿瘤标志物,如患肝癌时 γ GT 升高, 患前列腺癌时 PAP 升高等。
5、蛋白质类:β2微球蛋白,铁蛋白等在肿瘤发生时会升高;多发性骨髓瘤时本 - 周蛋白阳性,是临床常用的肿瘤标志物。
6、癌基因产物类:癌基因的激活和抑癌基因的变异,可使正常细胞发生恶变,导致肿瘤的发生。因此,癌基因表达的蛋白可作为肿瘤标志物,如ras基因蛋白,myc基因蛋白,p53抑癌基因蛋白等。
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