早期胃癌患者手术(或内镜下切除)后5年生存率可达90%~95%,因此很有必要在胃癌早期就发现疾病。早期胃癌筛查三项包括:
1、胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)
胃蛋白酶原Ⅰ是由胃底主细胞和壁细胞分泌的,其正常值范围是60-240ng/ml。
胃蛋白酶原Ⅰ增高时,多提示胃粘膜分泌功能增强,胃粘膜损伤、炎症、糜烂、消化性溃疡的风险增加。
当胃蛋白酶原Ⅰ降低时,多提示胃粘膜分泌功能下降,胃粘膜萎缩、肠上皮化生、异型增生、不典型增生的风险增加。
2、胃蛋白酶原PGⅡ(PGⅡ)
胃蛋白酶原II是由胃底腺细胞颈粘液细胞,胃窦黏膜腺体,近端十二指肠布氏腺体等多种腺体分泌的。胃蛋白酶原Ⅱ的水平在血液中是呈一种持续相对稳定的状态,正常参考值是0~15 ng/ml。
胃蛋白酶原II升高,大多见于胃底腺管的萎缩,胃上皮化生、假幽门腺化生、异型增值等。
如果胃体、胃窦粘膜萎缩或受损就会导致胃蛋白酶原Ⅱ偏低。
还可以通过胃蛋白酶原1和胃蛋白酶原2的比值,进一步判断胃黏膜的情况。PGI/II比值的正常参考值:>7.5。当其比值明显下降时,应当高度怀疑是否存在胃癌。
3、胃泌素17(G17)
胃泌素17是由胃肠道G细胞分泌的多肽类激素, 其与胆囊收缩素受体结合后通过一系列信号转导而发挥生物学效应, 主要参与刺激胃酸分泌及营养胃肠道黏膜。G17可以提示患者胃黏膜的功能状态, 用于胃癌及癌前疾病的筛查, 因此在胃肠疾病的诊断中具有重要意义。
胃泌素17正常值是8,如超过正常值考虑有胃癌的症状。
胃泌素17高是提示存在有胃部的炎症,说明患者具有高胃泌素血症的症状。高胃泌素血症是发生胃癌的高危因素,所以胃泌素17多少值是胃癌的问题应该根据具体的检查结果来判断。
当胃窦发生萎缩的时候,胃泌素17水平就会下降。如果化验到胃泌素17偏低,就需要做胃镜检查来明确有没有萎缩性胃炎。
以上就是关于“早期胃癌筛查三项”的内容,早期胃癌筛查检查有助于早发现胃癌的存在,早期胃癌患者在接受治疗后5年生存率可达90%~95%,说明在疾病初期治疗有很好的疗效,因此做早期胃癌筛查三项检查是很有必要的。
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