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尿路感染的症状,有哪些易感因素?

来源:中康体检网 发布时间:2022-06-06 点击量:241  体检常识

导读:尿路感染(urinary tract infection,UTI),简称尿感,是由各种病原体入侵泌尿系统引起的尿路急性、慢性感染。

人体的整个泌尿系统是互相关联的。长期不良的憋尿习惯,极有可能引发尿路感染。


尿路感染(urinary tract infection,UTI),简称尿感,是由各种病原体入侵泌尿系统引起的尿路急性、慢性感染。


尿路感染多见于育龄女性、老年人、免疫力低下及尿路畸形者等。


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#尿路感染的症状?


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这种细菌最易引起尿路感染



引发尿路感染的主要是革兰氏阴性菌,其中以大肠埃希菌最为常见,占80%以上;


其次是变形杆菌、克雷伯杆菌。5%~10%的尿路感染由革兰氏阳性菌引起,主要是粪链球菌和葡萄球菌。


90%的尿路感染属于上行感染。正常情况下尿道口周围有少量细菌寄居,如链球菌、乳酸菌等,但不致病。


那么什么样的情况下容易诱发尿路感染呢?一般来说有以下这些易感因素。


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引发尿路感染的九大易感因素



(1)尿路梗阻

如果有结石、前列腺增生或狭窄、肿瘤等各种原因所致的尿路梗阻,尿流不畅时,上行的细菌不能及时冲刷出尿道,在局部大量繁殖引起感染。


(2)尿液反流

由于一些疾病因素导致尿液从膀胱逆流到输尿管,甚至肾盂,导致细菌在局部定位,发生感染。


(3)机体免疫力低下

如长期使用免疫抑制剂、糖尿病、长期卧床、严重的慢性病和艾滋病等。其中,女性糖尿病病人尿路感染及无症状性细菌尿的发病率较无糖尿病者增加2~3倍。


4)神经源性膀胱

长时间的尿潴留或应用导尿管引流尿液导致感染。


(5)妊娠

2%~8%妊娠妇女可发生尿路感染,与孕期输尿管蠕动功能减弱、暂时性膀胱-输尿管活瓣关闭不全及妊娠后期子宫增大致尿液引流不畅有关。


(6)性别和性活动

女性尿道较短(约4cm)而直,尿道口距肛门近,在经期、妊娠期和性生活后易发生感染。避孕药的主要成分壬苯聚醇可破坏阴道正常微生物环境而增加细菌尿的发生。前列腺增生导致的尿路梗阻是中老年尿路感染的一个重要因素。包茎、包皮过长是男性尿路感染的诱发因素。


(7)医源性因素

导尿或留置导尿管、膀胱镜检查、尿道扩张术等可引起尿道黏膜损伤,将细菌带入尿路,引发尿路感染。据文献报道,即使严格无菌操作,单次导尿后,尿路感染的发生率为1%~2%,留置导尿管1天感染率约50%,超过3天者,感染发生率可达90%以上。


(8)遗传因素

越来越多的证据表明,宿主的基因影响尿路感染的易感性。遗传致尿路黏膜局部防御能力降低,如尿路上皮细胞P菌毛受体的数目增多,可使尿路感染发生的危险性增加。


(9)其他

泌尿系统结构异常、尿道口周围或盆腔炎症均可引起尿路感染。


#尿路感染的症状?


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可以做哪些体检项目?


1.尿常规


尿中白细胞明显增加;尿沉渣镜检白细胞> 5个/HP,称为白细胞尿,对尿路感染诊断意义较大。部分病人有镜下血尿,尿沉渣镜检多为3~10个/HP,极少数急性膀胱炎病人可出现肉眼血尿;尿蛋白多为阴性或微量。


2.细菌学检查


(1)细菌培养:

可采用新鲜清洁中段尿、导尿及膀胱穿刺做尿液细菌培养。中段尿细菌定量培养≥105/ml,为真性菌尿,可确诊尿路感染。


(2)涂片细菌检查:

清洁中段尿沉渣涂片,可检测是否有细菌感染及感染的菌株类型,对及时选用有效抗生素有重要参考价值。


3.白细胞排泄率


准确留取3小时尿液,立即进行尿白细胞计数,所得白细胞数按每小时折算。


4.硝酸盐还原试验


该方法可作为尿感的过筛试验。


5.影像学检查


对于慢性、反复发作或经久不愈的肾盂肾炎,可行腹部平片、静脉尿路造影检查,已确定有无结石、梗阻、泌尿系统先天性畸形和膀胱-输尿管反流等。但尿路感染急性期不宜做静脉尿路造影检查


#尿路感染的症状?


温馨提示


尿路感染发生你需要注意以下这些生活细节:


①多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施。

②保持皮肤黏膜的清洁,指导病人做好个人卫生,尤其女性要注意会阴部及肛周皮肤的清洁,月经期间增加外阴清洗次数,教会病人正确清洁外阴的方法。与性生活有关的反复发作者,应注意性生活后立即排尿。

③避免劳累,坚持体育运动,增强机体的抵抗力。

④定期体检,如有不适及时就医。


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