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结肠镜检查前做哪些准备 结肠镜有哪些并发症?

来源:中康体检网 发布时间:2016-08-22 点击量:1037

导读:   结肠镜检查前做哪些准备 结肠镜有哪些并发症?专家表示:结肠镜检查是诊断和治疗大肠疾病的安全、有效、可靠、简便的方法之一,不但可明确钡剂灌肠X线检查未能明确的病变,而且能取活检做病理检查,并对某些大肠疾病进行治疗。

  结肠镜检查前做哪些准备 结肠镜有哪些并发症?专家表示:结肠镜检查是诊断和治疗大肠疾病的安全、有效、可靠、简便的方法之一,不但可明确钡剂灌肠X线检查未能明确的病变,而且能取活检做病理检查,并对某些大肠疾病进行治疗。

  (1)检查前3天进少渣饮食,要做高频电手术者勿食乳制品。检查当日禁食或可酌情进无渣流食。

  (2)检查前一天睡前口服蓖麻油30ml或番泻叶等其他泻下药物,检查前3h用温水行清洁灌肠。也可在检查前3h口服20%甘露醇250ml(用高频电手术者忌用),继而饮水1000ml。

  (3)检查前20min肌注阿托品0.5-1mg或山良菪碱10-20mg(有青光眼及前列腺肥大者免用),地西泮(安定)5-10mg,或哌替啶50mg。小儿不能合作者可肌注氯胺酮4-6mg/kg全身麻醉。

  3.检查人员分工 术者:操作肠镜调节弯角角钮、观察病变、作照相及活检等。助手甲:做辅助手法并配合照相、活检。助手乙:依术者或助手甲意图进退及旋转肠镜镜身并注意光线在腹部的走行部位,及时报告术者,以使其掌握进镜方向。三人密切配合是检查成功的重要因素。也可双人或单人操作。

  4.X线透视下进行检查 技术操作熟练者,可不在X线透视下进行检查,估计进镜有困难者也可在X线机影屏监视下进行检查。

  5.仪器设备 按操作常规准备结肠镜及辅件。

  结肠镜可提高早期大肠癌的发现率,还能对癌前期病变和大肠息肉及时治疗。结肠镜有哪些并发症?

  (1)穿孔:发生率为0.11%~0.26%,最常见为乙状结肠穿孔,结肠穿孔一旦确诊应立即手术。腹腔外穿孔一般不须手术,予以禁食补液,抗感染治疗,1~2周后穿孔会自行愈合,腹膜后及皮下气肿可自行吸收。

  (2)出血:发生率为0.07%,大部分经镜下止血和保守治疗可获痊愈。

  (3)浆膜撕裂:也称不完全穿孔,较少见,一般不须特殊治疗,会自行愈合。

  (4)肠绞痛:一般为检查刺激所致,无特殊意义,能自行缓解。

  (5)心血管意外:结肠镜检查对心血管影响极其轻微,原有严重冠心病或心律失常者应慎重施行。

  (6)呼吸抑制:大部分与术前应用镇静或麻醉剂有关,一旦发生应立即复苏治疗。


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