类风湿因子是什么 类风湿因子怎么引起?类风湿因子(rheumatoid factor,RF)可分为IgM、IgA、IgG、IgD、IgE五型(注:在临床内科学中描述为四型,没有IgD型;但在实验室诊断学中描述为5型),是类风湿关节炎血清中针对IgG FC片段上抗原表位的一类自身抗体,类风湿因子阳性患者较多伴有关节外表现,如皮下结节及血管炎等。IgM型RF阳性率为60%-78%。
常见的RF有IgM型;IgG型、IgA型、IgE型和IgD型,其中IgM—RF是其主要类型。健康人群以及许多疾病如类风湿关节炎(rheumatoid ar-thritis,RA)、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)等。
类风湿因子怎么引起?研究表明,高浓度的RF仅见于RA和Sjogren综合征,RA和Sjogren综合征患者RF的含量远高于其他疾病患者和健康志愿者,这间接表明RF在RA致病过程中起一定作用。RA中RF主要有IgM型、IgG型、IgA三型,其他类型较少见。有报道指出RA患者RF—IgA、RF-IgG含量与血沉等参数具有相关性。1986年,Walker等研究发现RF-IgM的含量与RA疾病的活动性以及血管炎相关。
也有报道指出由于RF—IgG可聚合成较大的复合物,并且这种复合物在RA患者血液中可检测到,由此推断RF_IgG聚合成的复合物有可能通过激活补体加速疾病进程。另一研究发现RF通过结合在CH2/CH3间接区而对IgGl、IgG2、IgG4的Fc段发生免疫应答,但对IgG3无应答。
鉴于金黄色葡萄球菌A蛋白和Fc段发生结合与此相似,由此推断RF与金黄色葡萄球菌A蛋白构型有相似之处,因此RF可诱导产生抗微生物抗体Fc段V区的独特型抗体。RF阳性也见于其他自身免疫性疾病,在SLE中,RF_IgG阳性提示患者肾脏尚未受累。IgM型则提示病变处于活动期。