垂体后叶素治疗咯血的机理是什么 大咯血如何抢救?

　　垂体后叶素治疗咯血的机理是什么 大咯血如何抢救?咯血病是一种病情比较反复，后果比较严重的呼吸道疾病。人们由于不注意休息与饮食，或因为职业的原因，往往容易获得咯血病。那么，垂体后叶素治疗咯血的机理是什么呢?

　　垂体后叶素可直接作用于血管平滑肌，具有强烈的血管收缩作用，用药后由于肺小动脉的收缩，肺内血流量锐减。患者应在医生的指导下，结合自身的情况，选用合适的药物来治疗咯血。

　　大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者，大咯血的并发症包括窒息、吸入性肺炎、肺不张及失血性休克，其表现有脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、脉压差减少等。

　　药物治疗大咯血除了可选用垂体后叶素，还可用血管扩张剂。它能通过扩张肺血管，降低肺动脉压及肺楔压及肺楔嵌压;同时体循环血管阻力下降，回心血量减少，肺内血液分流到四肢及内脏循环当中，起到“内放血”的作用。对于使用垂体后叶素禁忌的高血压、冠心病、肺心病患者尤为适用。对血容量不足患者，应在补足血容量的基础上再用此药。

　　阿托品、山莨菪碱对大咯血患者亦有较好的止血效果。一般止血药主要通过改善凝血机制，加强毛细血管及血小板功能而起作用。

　　大咯血如何抢救?咯血要及时抢救，否则患者生命会受到威胁。

　　(1)体位保持镇静，不要惊慌，令患者取卧位，头偏向一侧，鼓励患者轻轻将血液咯出，以避免血液滞留于呼吸道内。如已知病灶部位则取患侧卧位，以避免血液流入健侧肺内。如不明出血部位时则取平卧位，头偏向一侧，防止窒息。

　　(2)镇静避免精神紧张，给予精神安慰，必要时可给少量镇静药，如口服安定。

　　(3)咳嗽剧烈者咳嗽剧烈的大咯血患者，可适量给予镇咳药，但一定要慎重，禁用剧烈的镇静止咳药，以免过度抑制咳嗽中枢，使血液淤积气道，引起窒息。

　　(4)观察病情密切观察患者的咯血量、呼吸、脉搏等情况，防止休克的发生。

　　(5)勿用力排便防止用力大便而加重咯血。

　　(6)保持呼吸道通畅如患者感胸闷、气短、喘憋，要帮助患者清除口鼻分泌物，保持室内空气流通，有条件时给予吸氧。

　　(7)窒息患者的抢救如若发生大咯血窒息，立即体位引流，取头低足高位(可将床尾抬高45度左右)，或侧头拍背。

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