肝脏肿大的原因有哪些 肝脏肿大容易与哪些症状混淆?在临床判断肝脏是否肿大时,应注意通过叩诊帮助确定肝脏的上界和下缘位置,必要时可做B超检查综合判断是否存在肝肿大。
肝脏肿大的原因有哪些?
一、常见的甲型、乙型、丙型等肝炎病毒会引起肝炎患者出现肝肿大。
二、肝脏是解毒器官,药物引起的中毒会导致肝细胞坏死,从而引起肝肿大。
三、脂肪肝、酒精肝造成肝脏代谢异常,会引起肝脏充血肿大。
四、肝细胞大量死亡变性后导致的肝硬化、肝癌也会引起肝肿大。
五、其他如免疫损伤、胆汁淤积等也会引起肝肿大。
那么,肝脏肿大容易与哪些症状混淆?在临床实践中,常由于经验不足而将患者腹壁组织或肝脏邻近组织误认为肿大的肝脏,应与以下情况相鉴别:
1、腹部肌肉发达的腹直肌腱及肥胖者的皮下脂肪结节,都可能被认为是肝下缘,鉴别要点是上述触及的肌腱和脂肪结节不随呼吸而上下移动.
2、胆囊肿大:梗阻性黄疸患者的肋F缘刚触及球形有囊状感的胆囊,如胆囊与周围的大网膜、十二指肠有粘连,则界限不清,容易混淆,应做进一步检查如B超、胆囊造影、cT或MRI予以区别。
3、右横结肠:体格消瘦和腹壁松弛者,如果横结肠胀气或便秘时,常易和肝下缘混淆,注意排除上述因素后再行触诊予以鉴别。
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