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先兆流产怎么检查?

来源:中康体检网 发布时间:2015-12-22 点击量:1635  体检常识

导读:先兆流产怎么检查?中康体检网健康专家邱老师表示:根据病史、临床表现即可诊断,有时需结合妇科检查、B超、血hCG等查体或辅助检查才能明确诊断,并进行流产类型的分类。

  先兆流产怎么检查?中康体检网健康专家邱老师表示:根据病史、临床表现即可诊断,有时需结合妇科检查、B超、血hCG等查体或辅助检查才能明确诊断,并进行流产类型的分类。

  通过阴道B超检查,在末次月经后的35天左右可见胎囊,42天以后可见到胎儿原始心管搏动;腹部B超,在末次月经后的35~42天可见胎囊,在末次月经后的49天,可见到胎儿原始心管搏动。因此在发现有先兆流产时可进行连续B超监测,如仅见胎囊而迟迟不见胎儿或有胎芽而迟迟不见胎心,均提示预后不良。

  妊娠49~70天,多普勒可听到胎心,可以通过双合诊抬高子宫而从腹部听到胎心。为减少早孕期的B超检查,并缩短等待时间,则可行妊娠试验和血中孕激素水平测定。

  尿妊娠试验或血中绒毛膜促性腺激素β亚单位水平的测定:

  尿妊娠试验阳性:在停经33~35天时,阴道超声见到胎囊时,血中绒毛膜促性腺激素β亚单位水平约在1800毫单位/毫升(mlu/ml)左右,49天可达20000~1800毫单位/毫升,低于此值一般提示预后不良。

  在妊娠早期血中绒毛膜促性腺激素β亚单位水平应持续增长,其倍增时间约为2~3天左右,亦即每3天左右其值可增加一倍,因此可3天后重复测定血中绒毛膜促性腺激素β亚单位水平以了解胎儿发育状况,如所测血中绒毛膜促性腺激素β亚单位水平增高不明显甚至降低,提示胎儿预后不良。

  单次血或尿中绒毛膜促性腺激素测定阳性并不能提示胚胎是否存在,也不能明确是宫内或宫外妊娠,必须2次测定才有意义,或与B超联合应用,方可明确诊断。

  血中孕激素水平测定:近年的研究发现,血中孕激素水平的测定,对判断妊娠的预后较为**。如血中孕激素水平低于每毫升5纳克 (5ng/ml),不论是宫内妊娠或者是宫外妊娠,一般提示妊娠物已死亡,如血中孕激素水平高于每毫升25纳克,提示宫内妊娠存活;在每毫升5~25纳克则需复查,随诊。


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