每年查体300项，仍然发现不了肺癌?

　　“赶紧给我输液，安慰安慰我儿子，他胆子小，一直在偷偷地哭。”这是一名患者刚住院时跟我说的。

　　上周出门诊的时候来了一名二十出头的小伙子，手里拿了几张胸部CT片让我看，他说是他妈妈的，还在老家，报告上说怀疑不是好东西，言行之中满是恐慌，顿顿挫挫，眼睛里除了期待还有稚嫩。听了我的建议，他带妈妈住院了，今天手术病理提示肺腺癌三期，也就是恶性肿瘤。

　　体检有猫腻：每年查体300项

　　小伙子后来找到我，说：“我一直弄不明白，我在外打拼，也挣了一些钱，每年花近一万块钱为父母做体检，每人300多项，为啥就没在早期查出肺癌?”我让他把每年体检的报告给我，看后这300多项检查，我当时就被比我还标题党的健康体检机构雷了个外焦里嫩......

　　一项最平常的血常规检验，里面包含了红细胞、白细胞、血小板的不同参数，居然被体检机构分开记条宣传，一个血常规算24项，一个尿常规23项，一个粪便常规10项，一个血生化36项......如此算来，三大常规加血生化就将近100项，其他检查检验也都以这种模式拆分宣传，不明原委的老百姓一看300多项，哇哦，好多，好全面，其实也就做了最基本的一些检查和检验。大众做健康体检的目的无非两点：一是发现慢性病，二是发现恶性肿瘤。但是这种体检内容肯定是事与愿违。

　　肺癌筛查到底怎么查?

　　在肺癌筛查方面，绝大多数健康体检中心出于成本和宣传效果考虑，仅仅提供了胸部X光片检查，没有胸部CT。但是，对于早期肺癌的发现，胸部X光片基本毫无用处，原因有二：

　　1.胸部X光检查分辨率低，对体积小于25px的占位性病变发现率极低。

　　2.胸部X光存在存在检查死角，双肺尖、近心脏处的肺组织和双下肺的组织病灶都看不清。

　　所以，对于肺癌的筛查，我们仍强烈推荐低剂量的胸部螺旋CT扫描。

　　哪些人属肺癌高发人群，没做过胸部螺旋CT扫描的赶紧去做一个。

　　1.每天吸烟超过20支，烟龄大于20年，或长期吸烟，年龄达55岁及其家属(二手烟)。

　　2.家庭主妇

　　3.长期生活在污染条件下，年龄超过45岁

　　4.高危职业者，如接触煤气、沥青、焦油、粉尘、采矿和化工

　　5.既往肺部有相关疾病病史：结核、老慢支、支气管扩张等

　　6.有肿瘤家族史者，不管是什么肿瘤。

　　这个建议值得注意：

　　不分男女，年龄大于45岁后建议做一次胃镜和肠镜筛查消化道肿瘤，因为这两个检查比较“痛苦”很多人不愿意做，因为市场小，一般的健康体检机构也不购置这两件设备。所以建议去正规医院检查即可。