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脑积水的影像检查方法

来源:搜狐网 发布时间:2016-03-10 点击量:1519  体检常识

导读:脑积水的高发人群是婴幼儿,在怀疑可能患了脑积水时就需要做影像检查。然而,在众多的影像检查中,哪种影像检查最适合脑积水患者呢?

  脑积水的高发人群是婴幼儿,在怀疑可能患了脑积水时就需要做影像检查。然而,在众多的影像检查中,哪种影像检查最适合脑积水患者呢?

  脑积水的症状

  头颅的快速增长和其形态改变,前囟扩大或膨出。头皮静脉扩张,头痛在颅骨缝已闭的儿童较突出。晚期可出现眼球向下方,而上部巩膜外露,俗称“日落西山”征。

  兼见抽搐、斜视、肢体瘫痪、共济失调、智能发育不全等。

  头部叩诊可闻及“破壶声”,腱反射亢进或减弱,四肢常呈痉挛状态,以下肢较明显。

  脑室内注入酚红中性1mL,20分钟后作腰椎穿刺,检查脑脊液颜色,两小时后查尿中酚红含量,以鉴别脑积水的临床分型。

  接下来,为大家盘点一下脑积水的影像检查。

  脑积水的影像检查方法

  脑室造影:经前囟穿刺注入造影剂Amipaque 10ml。也可注入30~50ml空气,但必须与脑脊液等量交换。体质弱者应慎用。通过脑室造影可知脑室扩大的程度及皮质厚度,阻塞的部位及原因。

  磁共振检查:是目前最理想的诊断方法。除具有CT检查的一切优点和功能外,还可观看颅内一切结构的清晰图像,使一些脑积水的病因和病理状态一目了然。

  CT检查:具有迅速、安全、**等优点。不但可立即确诊,还可知道阻塞的部位及阻塞的原因、脑室扩大的程度及皮质的厚度。

  放射性核素检查:将放射性碘标记血清白蛋白注入脑室后,行放射性核素扫描,观察脑室系统阻塞的部位及脑室大小。若标记物可通过脑室系统,且聚集于脑表面,但比正常时间延长,表明脑室系统不全阻塞。若不聚集于脑表面,则表明脑室系统或蛛网膜下腔阻塞。  

  脑超声波检查:优点是简单易行。可提示双侧侧脑室对称性扩大。

  X线头颅摄片:可见颅骨变薄,骨缝增宽。较大儿童可见颅缝分离、脑回压迹增多。


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