妊娠早期出血的检查及病因

　　怀孕对于很多女性和家庭来说是一件开心的事，但有些女性怀孕早期会发生阴道流血，孕后一旦发生阴道流血需要及时到正规医院就诊，查明可能的原因，由专业医生进行处理。

　　妇科检查

　　这是首先要做的检查。很多孕后的女性害怕医生做妇科检查，担心生怕会碰到宝宝，其实不然。妊娠期宝宝在子宫内，常规的阴道检查不会接触到宝宝。而且妇科检查后才知道出血的量，出血的来源，宫颈有无渗血，有无息肉，宫口是否已开，是否有组织堵塞等等。子宫的位置、大小，双侧附件区的情况，有经验的医生检查后，很多时候就能够发现出血的原因。

　　超声检查

　　超声可以了解胚胎的位置，对于孕后从未做过超声的“小肚皮们”来说，这是至关重要的，孕早期出血一定要排除宫外孕!正常妊娠6周左右，子宫腔内能够看到孕囊，若这个时候宫内还看不到任何胚胎的影子，结合血B-HCG水平，要怀疑宫外孕了。除了了解胚胎的位置，同时可以看到宫腔内有无积液等情况。然后就能够发现出血的原因。

　　血液检查

　　在怀孕后的1-2周检测血中B-HCG和孕酮水平，可以评估宝宝发育情况，对于宫外孕、自然流产的诊断有意义。但对于第一次怀孕且无任何不适的患者，不建议常规做血液检测。

　　其他检查

　　妊娠后怀疑侵蚀性葡萄胎者可能需要X摄片等检查，一般患者不需要。

　　妊娠早期出血

　　可能的原因

　　根据以上检查可初步判断流血的原因，常见病因为先兆流产、自然流产、难免流产、宫颈赘生物、宫外孕、葡萄胎等。根据病因来进行不同的处理。但有些患者经过检查后未发现明显原因，可能的原因有：

　　原因分析

　　着床期出血

　　胚胎植入子宫内膜时，引起蜕膜血管破裂，导致出血，这种出血量少，就如很多人说的手纸上擦出来一点点，多发生于正常月经该来的那几天，出血很快停止。因为发生时间跟月经来潮时间相符，有的人自认为月经，只是量少了一点而已，等到第二次月经未来已经怀孕两个多月，这种事情临床上经常发生，一般不需处理。

　　原因分析

　　药物引起

　　对于**性流产合并易栓症和自身免疫性疾病的患者，经常用到阿司匹林及低分子肝素，敏感的患者也会因药物引起流血，需要停药或者减量来处理。

　　原因分析

　　妊娠剧吐、胃肠不适?

　　这里我打了一个问号，因为有的患者在早孕期呕吐严重就会有些见红，不吐了就好了，有些饮食不当引起腹泻、便秘也会伴有少血出血，而胃肠道反应停止后出血也就停了。因此早孕期尽量避免辛辣、油腻、生冷的饮食。