甲状腺癌越来越多?我们该怎么办

　　根据北京市肿瘤防治研究所公布的数据显示，最近两年里，甲状腺癌的发病率上升，增幅****,而且甲状腺癌发病年轻，其中位发病年龄只有30多岁。同样，一项来自美国的研究报道，1975 年以来美国的甲状腺癌的发病率增加了近3倍，而其中以女性的增长更为明显。

　　甲状腺癌为什么越来越多?

　　“检查频度的增加和检查手段敏感性的提升，这是甲癌患病率攀升的最主要原因。”在中华医学会内分泌学分会主任委员滕卫平看来，与其说是患病率升高，不如说检出率提高更为**。

　　甲状腺在人体颈部前方、气管两侧。以往检查大多采取触诊，受结节在甲状腺内的位置、大小，患者颈部粗短、肥胖以及检查者的经验等因素影响，发现甲状腺病变的几率并不高。事实上，在上世纪80年代的常规尸检中，甲癌的比例就已达到6%-23%，但因为肿瘤和缓，患者至死也未表现出明显的临床症状。而随着现代甲状腺高频超声技术的出现，直径1.5-2毫米的微小结节也能轻而易举被发现。因此，检出甲状腺癌的人数显著增加。

　　预防甲状腺癌，低碘饮食还是高碘饮食好?

　　北京世纪坛医院魏伯俊主任医师提醒大家，国内外的研究结果表明，长期低碘和长期高碘饮食，甲状腺都是“受害者”，都可诱发甲状腺癌，但甲状腺癌的类型可能有所差别。为了防止摄人碘量过低或过高，可以通过尿碘的检查做出判断。正常人的尿碘含量为100-200微克/升，可以此为参考，调节饮食结构，合理控制碘摄入量。

　　体检需不需要做甲状腺筛查?

　　检查手段的进步，使得甲癌的早期发现成为可能。但国际权威医学期刊《新英格兰医学杂志》上的一篇论文，却引发了一场关于“过度诊断”的争论和思考。1999年，韩国政府启动了一项全国性的防癌体检计划。筛查带来了意外的结果：20年间，甲状腺癌发病率提高了15倍，这种原本罕见的癌症一举成为韩国最常见的癌症。然而，甲癌的死亡率却在过去的数十年中始终保持稳定。在没有挽救性命的情况下，早期筛查还应该继续进行吗?

　　北京市肿瘤防治研究办公室副主任王宁副研究员认为，30岁以后的女性可以做颈部B超，对发现甲状腺癌很重要。但是关于全民推行甲状腺癌筛查，目前是存在争议的。世界卫生组织提出颈部B超不适于加入全民大规模体检中。他们认为，甲状腺癌是一种温和的癌症，查出时间早晚基本不影响预后，很多甲状腺癌患者可以带瘤生存，和谐共处。

　　甲状腺癌其实是“懒癌”?

　　**的乒乓球女将王楠在2005年被诊断为甲状腺癌，但甲状腺癌并没有严重影响她的人生。王楠坚持训练，并勇夺2008年奥运会**。退役后，她还生下了自己的宝宝。

　　中日友好医院夏仲元医生告诉网友，众所周知，癌症是可怕的疾病，病人十分痛苦。但甲状腺癌却属特例。大部分的甲状腺癌通过手术等治疗，预后都比较好，也极少需要那些常用的抗肿瘤化疗，可以说是肿瘤中的幸运者。之所以这样，是因为甲状腺癌的病理特性所致。甲状腺癌中最为常见的是乳头状癌，占80%左右，它的预后**，特别是女性和年龄小的患者，存活期甚至可以和正常人一样。在我们诊治的患者中，有的来我科就诊时还是年轻姑娘，现在二十多年过去了，仍很健康的生活着，他们的孩子都已长大成人。总体说来，甲状腺癌患者预后较好。因此，发现甲状腺癌或患有甲状腺癌的人，**不必担心害怕，积极治疗就能很好地摆脱疾病。

　　望京医院肿瘤科医生何生奇认为，甲状腺癌并不可怕，早期发现、正确治疗，45岁之前的甲状腺癌患者大多都能治愈。其中分化良好的甲状腺癌患者，95%可以长期存活下去。

　　文/干玎竹