肾脏穿刺,
对很多人来说都是陌生的,
而且听上去“有点怕”。
作为一项检查,它究竟是怎样进行的?
有什么用处?
听听专家怎么说。
为啥要“戳一针”?
“了解肾脏穿刺之前,我们要先明白为什么要做肾脏穿刺检查。”专家说,“先看一张尿常规化验单,俗称‘验尿’。验尿是看尿蛋白、尿红细胞。如果有阳性,请移步验血,检测肾功能,查尿素氮和肌酐。如果这两个值也大大升高,再加上自身有水肿、高血压,那么您的肾脏可能出毛病了。是什么原因引起的呢,这时我们就需要做肾脏穿刺检查。”
肾脏穿刺,从字面上可了解一二:
在肾脏上面戳一针,取点东西出来。“但这个针可不是普通输液针,而是一种套管针,就像一根吸管里头套着一根针。”专家介绍,“有了针,又怎么能保证它就是戳在肾脏上面而不是肝脏、脾脏上呢?所以,需要B超的帮助,我们可清楚地看到肾脏组织。肾脏由两部分组成,一部分叫肾皮质,就是用来产生尿的地方;另一部分叫肾髓质,就是用来把尿运走的地方。肾脏穿刺主要是取肾皮质的部分,套管针戳进去,取出来一条细细、长长的像小虫子般的东西。然后用其做肾脏病理检查。”
给“小虫子”做检查
我们取出的那条“小虫子”,需做3种显微镜下的检测:
荧光显微镜、光学显微镜、电子显微镜。
“荧光棒大家都见过,类似的原理都差不多,给这条‘小虫子’泡上药水,如果有病变就会发出特异的荧光。这些荧光非常小,需在荧光显微镜下才能看到。光学显微镜检查,就是取出的那个‘小虫子’为肾皮质,而肾皮质又是由一个个肾小球组成,我们需观察这些肾小球发生了哪些改变?然后是电子显微镜检查,有些肾小球在光学显微镜下看不到任何病变,电镜之下,‘元凶’就无所遁形了。”专家形象地比喻。
专家介绍:
有些肾小球里的细胞会疯长,形成一种像新月一样的结构,达一定数量,就会被诊断为“新月体肾炎”,这是一种很凶险的肾病,死亡率高;
有些肾小球里面会形成一个个像“钉子”一样的东西;有些肾小球里什么都不增生,但它会变“硬”,形成一个像煤球一样的硬化肾小球;
还有些肾小球,光学显微镜下看着病变不明显,却有一种荧光物质沉积……
“肾脏病都是通过肾脏病理确诊的,可以说,肾脏病理检查是肾脏病学发展过程中的一个飞跃,其结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标,所以没有你想得那么可怕。”专家说。