气胸就是胸膜腔里留有气体,造成了腔内积气。一般来说,胸膜腔里面的压力比大气压的要低, 它不但能让肺一直扩张,还能促进静脉血和淋巴液的回流。但是如果胸部受到创伤,从而影响了气管、胸壁、肺,空气就会通过受伤的地方进入到胸膜腔,当气体进入胸膜腔内,就变成了气胸。
气胸分为两种,一种是创伤性气胸,它是由于肺的破裂引发的。另一种是非创伤性气胸,自发性气胸常见于非创伤性气胸,由于肺形成了肺大疱,胸内压的改变,造成肺大疱的破裂,从而导致了自发性气胸。
气胸患者的日常护理
1、患者住院后应立即进行呼吸、脉搏、体温、血压等生命体征的测量和记录。
2、协助患者取半卧位,**卧床休息,尽量减少搬动和活动,以免增加患者的耗氧量。
3、合理氧疗,及早给予氧气吸入,急性期且无慢性阻塞性肺部疾病可采用中流量给氧(3~4Lmin,待症状好转可采用持续低流量给氧(1~2Lmin);伴有慢性阻塞性肺部疾病的患者,有阻塞性通气障碍和不同程度二氧化碳潴留,若氧浓度过高,会加重二氧化碳潴留而诱发肺性脑病,一般采用持续、低流量给氧(1~2Lmin)。要加强巡视病房,防止家属随意调节氧气流量而发生意外。
4、严密观察患者的呼吸变化和意识状态,若患者呼吸困难加重和意识恍惚,要立即报告医生,做出诊断和处理,以免气胸加重(或破裂处再破裂)和肺性脑病出现。
5、气胸患者一般有肺结核病史或肺大泡,应指导患者避免剧烈咳嗽、负重、大笑、剧烈活动。对咳痰困难的患者,要嘱其多饮水,辅以糜蛋白酶雾化吸入,口服祛痰剂、止咳剂,适当全身应用抗生素。
6、保持大便通畅,防止便秘,避免因大便用力过大而导致气胸再发或加重。可鼓励患者适当多饮水,多吃青菜、香蕉等食物。必要时用开塞露、缓泻剂。
7、注意做好口腔及皮肤清洁护理,防止口腔、皮肤感染及压疮等发生。
8、患者在术后若出现体温升高,必要时行物理降温。
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