肾功能好不好？关键看这三个指标！

我国学者在《柳叶刀》杂志上发表的“中国慢性肾脏病流行病学调查”显示，我国成年人群中慢性肾病的患病率为10.8%，据此估计我国现有成年慢性肾脏病患者1.2亿人，且数据表明中国慢性肾脏病患者正在往低龄化发展。

这些人群需警惕肾功能损伤

这些人群需警惕肾功能损伤：高血压人群、糖尿病患者、有慢性肾脏病家族史的人、有肝炎病史的人、有自身免疫性疾病者、有长期用药史的人。 

长期患高血压会造成肾小球缺血硬化，表现为夜尿增多，尿白蛋白排泄增加，严重时就会造成肾功能减退。

糖尿病肾病引起的尿毒症是每年新进入透析的首要病因。患者表现为水肿、大量蛋白尿、肾功能受损，常有多种合并症，包括视网膜病变、周围神经病变，外周血管病变、感染、心脑血管疾病等。

有些肾病（如多囊肾）是会遗传的，有家族聚集倾向。家族中有人患有肾病，需要提高警惕。

肝炎可引起乙肝相关性肾炎、丙肝相关性肾炎，因此要特别注意。

自身免疫性疾病是机体对自身抗原发生免疫反应而导致自体组织损害所引起的疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、血管炎等。

药物性肾损害在临床上较为普遍，应给予重视。如长期服用含有马兜铃酸的中药、氨基糖甙类药物、非甾体抗炎药，以及某些减肥药等，都有可能造成肾小管间质纤维化，长时间、大量服用这些药物要警惕肾功能损伤。

肾功能检查主要看哪几项？

在日常体检中，“肾功能三项”经常被简单地理解为：肌酐、尿素氮、尿酸这三项。

比如肌酐，是用于评估肾小球滤过功能的最常见指标之一，可作为慢性肾脏病的初步评估。值得注意的是，肌酐评估肾小球滤过功能较为滞后，肾小球滤过功能下降到30%~50%时，血肌酐数值才会明显上升，因此，血肌酐正常，肾脏未必没有病变。

再比如尿素可用于评估肾小球滤过功能，也可作为肾衰竭透析充分性指标。但是肾功能轻度受损时，尿素测量值可无变化。尿素不能作为肾病早期肾功能的测定指标。当此值高于正常时，有效肾单位的60%~70%已受损害。

大家经常听到的尿酸，是人体嘌呤代谢的产物。尿酸值增高有可能提示：各种原发性及继发性痛风、慢性铅中毒等。

目前常规体检套餐中的肾功能检查仍然以上述三项为主，同时可以增加诸如胱抑素C、内生肌酐清除率、肾小球滤过率等检测指标。

重点列举说明：

一、胱抑素C，体内生成量恒定，仅由肾脏排泄，衡量肾功能比较**；

二、内生肌酐清除率，不受食物和身体活动的影响，只看肾脏清除肌酐的速度，能比较**地显示肾功能；

三、肾小球滤过率，这是国际上通用的评价肾功能的重要参考指标。

当怀疑肾功能受损的时候，有时肌酐无法提供正确信息，上述这三个指标可以靠谱地反应肾脏的功能是否受损，以及功能还剩下多少。

温馨提醒：想要“他好，妳也好”，定期体检很重要。关注肾脏健康，需要早预防、早发现、早治疗。 避免讳疾忌医，自行“补”肾。