乳腺癌的早期症状和前兆

乳腺癌，被称为“粉红杀手”，是女性中发病率最高的恶性肿瘤之一。近年来，乳腺癌的发病率不断上升，老年患者的数量也在逐年增加。早期筛查对于及时发现乳腺癌、及时治疗以及获得良好预后至关重要。

今天，我们将探讨乳腺癌的高危因素、如何进行乳房健康自检，以及如何进行乳腺癌的早期筛查。

一组数据揭示乳腺癌的严重性

根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）2020年发布的数据，乳腺癌新增病例达到226万，超过了肺癌的220万，成为全球最常见的癌症类型。2020年全球癌症死亡病例为996万例，其中68万人因乳腺癌去世。在中国，2020年新发癌症病例为457万例，其中女性新发癌症病例为209万，乳腺癌占41万多，占19.9%。这意味着每五位患癌症的女性中，就有一位是乳腺癌患者。

关注乳腺癌的高危因素

生殖因素：未进行母乳喂养或母乳喂养周期短，初潮年龄早、绝经年龄晚，以及未生育的女性都是乳腺癌的危险因素。

遗传因素：一级亲属中有乳腺癌病史者，发病风险是普通人群的2-3倍。一些基因突变也会增加乳腺癌的患病风险。

环境因素：长期接触环境中的外源性雌激素物质可能增加乳腺癌的风险。心理因素、乳腺疾病史、人口老龄化等其他因素也可能增加乳腺癌的发病风险。

饮食及生活方式因素：饮食结构的改变导致肥胖率增加，肥胖与乳腺癌的发病风险呈正相关。饮酒和吸烟也是乳腺癌的相关危险因素。

警惕乳腺癌的先兆症状

乳房肿块：这是乳腺癌早期最常见的症状，肿块常位于乳腺的外上限，多为单侧单发，质地硬，边缘不规则，表面不光滑，不易推动。

乳头、乳晕异常：肿块侵犯乳头或乳晕下区时，可能使乳头凹陷、偏向或缩入乳晕后方。特殊类型的乳腺癌，如乳头湿疹样癌，可能表现为乳头、乳晕及其周围皮肤的瘙痒和湿疹样外观。

乳头溢液：部分乳腺癌患者在非生理状态下（如妊娠和哺乳期）可能出现单侧乳头溢液，液体性质多为血性、浆液性或水样。

乳房皮肤异常：肿块侵犯腺体与皮肤之间的韧带时，可能形成“酒窝征”。癌细胞阻塞淋巴管时，可能造成淋巴水肿，乳腺皮肤呈“橘皮征”。癌细胞浸润皮内生长时，可能在主病灶周围形成“皮肤卫星结节”。

改变生活方式，远离乳腺癌

世界卫生组织建议通过调整生活方式和重视疾病筛查，可以减少乳腺癌的患病风险。日常生活中应戒烟戒酒，保持良好情绪，健康饮食，控制体重，坚持运动。激素治疗时尽量使用最低有效剂量。定期进行乳房自我检查，实时了解乳房动态变化，如果发现异常，应及时就诊。

乳腺癌的筛查建议

40岁之前：可以通过B超进行乳腺肿瘤的筛查。

40岁以后：尤其是乳腺组织致密的人，应定期进行乳腺钼靶检查和B超检查，必要时可结合核磁共振技术详细排查。

早期发现乳腺癌是降低死亡率的关键，定期体检对于早期发现乳腺癌至关重要。