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肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，在深圳市恶性肿瘤的发病率中排第二，随着生活水平的日益提高，肠癌的发病率越来越高。日前，在深圳市民文化大讲堂上，中华中医药学会全国中医肛肠学科知名专家、全国中医药高等教育学会肛肠分会副会长、深圳武警医院肛肠科主任柯玮应邀作了医学科普讲座。他根据多年的临床经验，用了不少病例结合理论知识，给广大市民提个醒：隐形杀手肠癌随时都可能来到我们身边，而讳疾忌医更使患者不能得到及时医治。
体检不要漏掉胃肠镜的检查
从广义说：发生在肛门、肛管、大肠上的各种疾病都叫肛肠病，常见病100多种。从狭义说：发生在肛门与直肠上各种疾病，常见的有30多种，如：内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、直肠炎、直肠溃疡，直肠癌等。
柯玮说，很多人都以为肠癌是别人的事，与自己无关，不会发生在自己身上，从而丧失了警惕，却不知它已悄悄地潜伏在我们的身边，成为了隐形杀手。最近，有一位老爷爷拿着老伴的体检表敲开了他的门，满怀悲伤大惑不解地问：“我老伴身体一向不错，怎么可能得这病?”他回答：“她自我感觉良好，不等于身体就没事啊!”原来，他的老伴在不知不觉中患上肠癌，而且已经到晚期。
虽然肠癌令闻者色变，但它是可以预防的。早期肠癌手术治疗后5年生存率可达90%以上，而晚期大肠癌手术后的5年生存率不到10%。肠癌的发生非一朝一夕的事，一般会经过由正常肠黏膜-炎性黏膜-腺瘤-肠癌的过程，在癌变之前和癌变之后的处理是天壤之别。所以在肠癌癌变之前发现并及时处理是极为重要的。
“每年去医院或体检机构做体检已成为很多人及企事业单位的共识，殊不知时下流行的这种体检方式存在一些漏洞和误区。绝大多数市民，包括许多领导、企业家以为坚持了每年体检并且‘结果正常’就以为自己健康了。殊不知由于体检项目不全，特别容易忽略胃、肠镜的检查，要知道绝大多数胃肠道肿瘤早期，甚至中期都可能没有任何症状，而等到有症状再去检查时已晚矣。”柯玮说，临床上经常见到很多人以为肠镜检查很脏很痛苦而不愿做肠镜，**悔恨终身的案例。他提醒市民：由于科技的发展，**胃肠镜的普及，现在做肠镜检查就像睡了一觉一样，一点痛苦都没有，大家**不必害怕。胃肠镜的检查极为重要，无论男女，到了35-40岁无论有无任何不适，建议每年**做一次。
直肠指检能更直观地查看病情
在对直肠进行检查时，医生往往会采取指检的方式。柯玮讲述这样的病例：
一天，一位孝顺的女儿带着母亲来到肛肠科。原来，这位年近60岁的大娘刚做完常规体检，在女儿的坚持下顺便来到了肛肠科。当听说要给她做个直肠指检时，大娘犹豫了，因为感觉男医生检查有些不习惯，便一直站在检查床旁迟疑。柯玮耐心地告诉她：这个检查看似简单，其实很重要，因为通过它可以发现很多问题，既然来检查了，就**一些，好让你女儿也放心啊!她女儿也同意这个观点，坚持要求大娘做指诊。结果，指诊时发现直肠末端可触及一芝麻粒大小的硬结，于是医生便建议她进行病理活检，明确硬结的性质，病理结果是“腺癌”。大家既惊又喜，惊的是这么个不起眼的小硬结竟然已经癌变，喜的是发现得这么早，女儿孝顺，母亲的最终配合和看似小小的直肠指检救了这位大娘。
柯玮说，很多人体检时不好意思，以为指检较脏而放弃了直肠指检。其实，人的手指感觉敏锐，活动灵活，可以在直肠发现很小的结节、溃疡，并触清其范围、硬度、位置和有无脓血黏膜，有时能取得比内镜和X线更为**的资料，故称其为“指诊眼”。
便血为直肠癌常见的症状之一。发病初期50%病例有便血，开始出血量少，见于粪便表面，合并感染后为脓血便。慢性肠梗阻时，有腹部膨胀、肠鸣音亢进和阵发性绞痛。早期直肠癌变一般局限于黏膜，医生在指诊时可触及积肥隆的结节，这时病人可无任何症状。直到癌肿进一步发展，引起继发感染、溃烂，影响肠腔通畅时，才会出现症状。
柯玮介绍，距肛门口7至8厘米以下的直肠癌可经直肠指诊触及，如检查时病人取蹲位，手指触及的范围可增加到距肛门10厘米，约80%的直肠癌可通过此检查被发现。在被误诊的直肠癌病人中，85%延误的原因是未做此检查。另外，直肠指诊还可能了解肛门的情况，如痔疮、肛裂和瘘管等。柯玮建议：大家每年常规体检时也不妨做个直肠指检。
部分肠癌是“吃”出来的肿瘤
有这样一名患者：她年仅28岁，酷爱吃烧烤类食物，几年前出现便血，以为是痔疮，也就没当回事。可是便血越来越严重，到医院详细一检查，才明确居然是大肠癌，切除一段肠管。她的病是怎么患上的呢?
柯玮说，大肠癌是“吃”出来的肿瘤。现在人们的日常饮食结构中，高脂肪、高蛋白、高热量的食品越来越多，纤维素成分却越来越少，再加上现在生活节奏加快，很多人都是吃饱了不动，或者是没有时间运动，造成食物在体内滞留的时间不断延长。增加了患大肠癌的危险。还有的专家通过研究发现，大肠癌的发病与环境污染、情绪改变、发病基因等因素有关。另外，现在一些年轻人喜欢吃油炸的、烧烤的或是腌制的食品，这些也是大肠癌的发病诱因。另外，有结肠癌的家族史、血吸虫病;溃疡性结肠炎的人，也容易患上大肠癌。
柯玮还举了一个例子：有一位年轻的部队干部，是个不折不扣的帅小伙，每天带兵训练，身体棒极了。小伙子爱吃咸鱼腊肉，每每小聚都免不了酒肉大餐。有朋友深知这样的饮食习惯并不健康，也常常劝他应该有所节制，可他总以为年轻，身体好，癌症这种病是不会找上他的。
3年前，小伙子因为胃部不适就做了个胃镜检查，结果为慢性浅表性胃炎。胃痛一直较轻，断断续续也用了一年多的胃药。有一天，他胃痛又犯了，吃了胃药也不见效，准备再次进行胃镜检查，刚好他路过柯玮所在诊室。看着脸色苍白的他，柯玮出于职业敏感性，便建议他进行肠镜检查。肠镜检查发现，小伙子左侧长了个大瘤子，是结肠癌。这真是个晴天霹雳!此时，他的妻子已经怀孕8个月，他**无法相信癌症会找上他。
但幸运的是，因为发现得早，肿瘤没有转移及侵犯周围脏器。现在手术已经有数年，复查均没有发现**迹象。现在轮到小伙子不断地提醒身边的朋友：癌症犹如同桌的她，说不定哪天就和你相遇!
柯玮提醒：如果发现自己的身体存在相关结肠癌的危险信号，便应尽早就医，做详细检查。这些症状有：原因不明的贫血;突然体重减轻，腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退;肛门部或腹部有肿块;大便带血或出现黑色粪便，大便中有脓血或黏液血便;大便习惯改变，次数增多或腹泻、里急后重，腹泻与便秘交替进行;大便形状改变、变细、变扁或带槽沟;发现有多发性息肉或乳头状腺瘤等。
柯玮说，科学表明，结肠癌也和饮食有关。长期喝酒、肥胖、动物脂肪摄入过多、少食新鲜蔬菜、少食维生素及硒、年龄大于40至45岁、有肠腺瘤、精神刺激、肿瘤家族史等因素者患肠癌危险性增加;而摄入粗纤维素、维生素A、C及新鲜蔬菜多的人群，患肠癌的危险性减少。
