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学看体检报告

来源:中康体检 发布时间:2011-11-08 10:22:02 点击量:1077

导读: 大家一起来学习下体检完怎么看体检报告吧。

学看体检报告(一)

  1.认识“参考值”

  想要看懂体检报告,必须先认识所谓的“参考值”。参考值(以前成为“正常值”或“正常范围”)是根据一群正常人的数据所统计出来的一个范围。由于参考值范围只涵盖95%的人,所以5%正常人的结果不在此范围之内。因此,参考值的上、下限附近属“灰色地带”,不易解读,最好的方法是追踪检查,依据结果的变化趋势再作解读,或辅助其他检查手段联合解读。,一般而言,超过上限为偏高,低于下限为偏低。偏高、偏低各有其临床意义,但有少数偏高或偏低无意义,必须参考各项检查意义的相关说明。解读数字型结果时,千万不可只凭数字就轻率下判断,尤其是“灰色地带”,以免自己吓自己,徒增烦恼。同一检查项目的参考值各医院不一定相同,各本书中也不一定棚同,其原因有多种,因此,重要的是参考受检医院所提供的参考值(一般在检验报告项目后列出),如缺少或不清楚时可向该医院咨询。

  2.看报告有诀窍当要表明被检验物质的有或无时,即为定性检验的结果,一般用“(+)”表示“阳性”;用“(土)”表示“弱阳性”;用“(一)”表示“阴性”。

  “阳性”或“(+)”可以提示或代表“检查结果异常”。例如:尿常规化验时,尿蛋白“阳性”或“(+)”,则表明尿液中可以检测出蛋白,尿中有蛋白常见于肾脏疾病、心力衰竭、发热性疾病和泌尿系统感染等,即检验结果异常,需引起足够的重视。但是也有例外,如乙肝表面抗体(缩写为HbsAb或-HBs)是一种保护性抗体,可中和乙肝病毒,抵御再次感染。若乙肝“二对半”检验结果为表面抗体“阳性”或“(+)”,则说明可能以往有乙肝感染或隐性感染史,日前正处于恢复期;还可能是接种过乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的,就是肴望产生保护性抗体,达到预防乙型肝炎的目的。可见,这个项目的“阳性”结果是好的。

  当要表明被检验物质的多少时,即为定量检验的结果,则用“具体数值”的形式报告,并附有结果的正常参考值范围,但不同医院、不同方法检测所使用的正常参考值可能略有差异。一般用:“HIGH、H”等表示“数值高于正常”;以“LOW、L”等表示“数值低于正常”。

  一般情况下,超出正常参考值范围都可能属于异常。如血常规里的白细胞(WBC)计数为定量检验结果,正常成人参考值范围(4~10)×109/L。白细胞增多常见于严重创伤、感染、出血、中毒、血液疾病等;减少常见于病毒性感染、严重败血症、药物或放射线损伤以及某些血液病等。

  对于异常的检验结果,除了上述的表示方法以外,有些化验报告单上还会用特殊的字体或符号(如“*”或“!”)给予着重指出,以提醒医生和患者注意。

  3.检查结果有假阳性与假阴性

  所谓“假阳性”是指无异常者被检查为异常(没病当有病),“假阴性”则正好相反,即有异常者被检查为正常(有病当没病)。容易出现假阳性或假阴性的检查方法都不是好方法。而从筛选的立场来看,在利弊取舍之间,宁可有假阳性,也不要有假阴性,以免筛检不到疾病,导致漏网之鱼。

  理想的检查方法最好是假阳性与假阴性都很低。假阳性低的另外一种表示方法,就是特异性高,代表没病的正常人不易被判为有病;假阴性的另外一种表示方式就是敏感度高,代表有病的人不易判断为正常。

  例如针对100位正常人做检查,若结果有98位为正常,则其特异性为98%,假阳性为2%;若针对100位病人做检查,结果为80位异常,则其敏感度为80%,假阴性为20%。

  所以,了解所用试剂的假阳性和假阴性比率,将有助于判断体检结果的可靠程度。

  另外,每一种检查方法都有其敏感度和特异性,不同机构所使用的采检具、仪器、试剂等各不相同,敏感度与特异性必然不同,这就是不同的检查机构会产生不一致的检查结果的原因之一。

  4.认识体检的“专业用语”

  (1)复检:当一项检查结果存疑,或一次的结果无法下结论时,就必须复检。复检是针对同一项目再做一次检查,根据两次的结果再去解读,作出结论。

  (2)追踪:当检查的结果已有结论,为观察其变化或评估治疗效果,就必须追踪。追踪通常是定期进行,至于要间隔多久需要看具体情况。追踪所用的检查方法口J.以和原来的方法相同,也可以采用不同的方法,或两者并用。

  (3)进一步检查:当筛检方法不足以作为诊断根据时,就必须到医院做进一步检查。进一步检查所Hj的方法通常不同于原来的方法。例如体检心电图检查提示心脏壁肥厚,就应到医院进一步做心脏超声才能最后确诊。

  (4)就医:当体检结果已明显显示疾病、需要治疗时,就必须就医。其中不容拖延者,更必须立即就医.例如肝功能检查GOT、GPT,结果超过正常值的卜几倍,明湿为急性肝炎,必须立即就医住院治疗。


 

学看体检报告(二)

  1.什么情况下需要复检

  我们常常可听到“复检”这个字眼,但复检究竟是什么意思呢?是身体哪里出了毛病?复检有这么重要吗?

  复检,就是重复同样的单项检查。在众多的检查项目中,有些项目会因时间或因个人生埋条件及药物影响,使相关数值超出正常范围,仅凭一次检查结果,有时并不能立即判定是正常或异常。因为当次的检查结果只能表示当时的身体状况,因此需要在间隔一段时间之后再做一次检查,也就是复检。

  通过复检,一来排除可能因生理状况变动所导致的偏差,如女性在生理期,容易造成尿液及粪便潜血检查的干扰,有时需要重新检查;也有可能在照X线的时候,因为移动造成影像模糊等。二来可检测在此期间受检者是否有病情加重的现象,借此帮助医生诊断。

  总的来说,复检可以说是配合健康检查的必要步骤,也是健康检查的延伸。当受检项目出现异常值,而医生嘱咐需要复检时,受检者一定要复检,这才算是做完一次完整的健康检查。至于间隔多久复检最合适,则取决于个人的状况以及医生整体考虑后的专业判断,并没有一定的标准。

  2.医生总结是精华所在

  看报告时,建议您先看医生的“结论与建议”,这部分是医生以其专业知识,针对受检者的体检结果所作的综合性解说与建议,是整份报告的精华所在。看完“结论与建议”,接着可就各单项检查结果逐项阅读。若结果前面有符号,并不一定代表该项检查为异常,尤其是数字型的结果,前面的符号只是表示体检数据不在参考范围内,不一定代表有病。

  若有以前的体检报告,则可以比较前后两次的变化和趋势,看看自己的健康是否有进步。至于各单项检查的意义和详细说明,建议您可以向各太体检机构索阅相关资料。

  3.提醒与告知

  目前医学科技发展至今,对于疾病筛检仍有空白与检验上的盲点,因此,有些疾病及部分癌症尚无法达到100%的检出。有鉴于此,为提醒受检者注意,在健康检查大报告书、预防保健后续咨询单或健康检查注意事项中,特别加以说明:若本次体检未发现异常的部分,并不代表完全没有潜在疾病;若有疾病症状出现时,应立即就医。对有关健康问卷卡,也应提醒受检者务必详细填写。因为问卷卡的资料是医生解说健康检查结果时的重要依据,若不据实填写,可能造成医生诊断结果不完全而影响疾病的治疗时机,千万不可忽略。

  4.影像报告中“未见异常”的含义

  每种影像检查都有其自身的特点和限制,病变不同阶段对不同检查的敏感性也不同,所谓“某项检查未见异常”,只提示该种检查未发现它能显示的病变,其准确性是相对的。

  5.影像报告中“请结合临床”的含义

  一个完整、准确的诊断有赖于对受检者临床表现(包括症状、体征、病史、家族史、手术史等)及实验室检查、影像检查等多项资料的综合分析。由于检查时间有先后,加上经验的限制,影像检查时可能还没有相关检查结果,或由于申请单提供的相关资料不全,影像医师无法作出全面、准确的诊断。习惯的做法是,在陈述了所见异常后,在报告结尾再加上“请结合临床”的后缀。


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