肝脏海绵状血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,即为平常所说的肝血管瘤。近年来由于B超检查的广泛应用,肝血管瘤越发常见。目前认为肝血管瘤系肝内胚胎性血管错构芽肿瘤样增生而形成,病变组织质地柔软,切面呈蜂窝状,内充满血液,可压缩,状如海绵。
根据肝血管瘤瘤体的大小而将其分为三级:①瘤体**直径小于4厘米。②瘤体直径5~10厘米。③瘤体直径大于30厘米。目前临床上多见为体检发现的无任何临床症状的小血管瘤。
肿瘤表面呈暗红或紫色,外有包膜,切面呈海绵状,有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕,偶有钙化。
本病多见于女性,可发生于任何年龄,以30~50岁多见。单发或多发,右叶多见。肿瘤大小不一,小者在显微镜下才能确诊,大者重达十余千克。
本病发展缓慢,但也有快速增长的肝血管瘤。
直径小于4厘米者多无症状,常在体检作B超检查时偶然发现;直径大于4厘米者约40%伴有腹部不适、肝肿大、食欲不振、消化不良等症状。肝血管瘤常含机化血栓,可反复血栓形成,造成肿瘤肿胀,引起Glisson包膜牵拉胀痛。肿块软硬不一,有不同程度的可压缩感,少数呈坚硬结节感。肿瘤很少自发破裂。肝功能一般正常。过大的血管瘤罕见的综合征为消耗性凝血障碍,血小板减少及低纤维蛋白血症。