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胆囊结石病人应如何选择治疗方案

来源:中康体检 发布时间:2011-11-19 10:06:56 点击量:901

导读: 临床上,胆囊结石可分为两大类型,即有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石。对于前者,不论其为慢性胆囊炎表现,还是反复发作的胆绞痛,均应尽早手术治疗。

  临床上,胆囊结石可分为两大类型,即有症状的胆囊结石和无症状的胆囊结石。对于前者,不论其为慢性胆囊炎表现,还是反复发作的胆绞痛,均应尽早手术治疗。对无症状胆囊结石(也称静止型胆囊结石)的处理,应把握如下原则:

  (1)由无症状胆囊结石发展为症状胆囊结石者,择期手术治疗。

  (2)充满型胆囊结石,即便没有症状,亦应手术切除胆囊。

  (3)发现胆囊有新的病变出现,如合并胆裳息肉样病变等,即采取手术治疗。

  (4)胆囊结石出现并发症,如胆囊管堵塞、胆囊积水、积脓穿孔、继发性胆总管结石、胆源性胰腺炎、胆肠痿、诱发胆囊肿瘤等情况下,应毫不犹豫及早手术治疗。

  (5)临近老年期,要果断根治胆囊结石。人们的生活水平不断提高,人均寿命持续延长,在高血压、冠心痛、糖尿病、脑血管病等老年性疾病相继袭来之前解决掉胆囊结石是一种明智的选择,否则,会给医患双方均造成十分棘手的局面。

  (6)部分病人长期甚至终生不出现症状和并发症,对此可以采取定期检查不做治疗的原则,所谓“石不犯我,我不犯石”。但问题是哪些胆囊结石患者终生不出现症状及并发症尚难料定,目前医学研究也无法解决此问题,只能具体情况作具体分析。

  (7)炎症和结石易引发癌变。专家指出,如果胆结石合并胆囊炎反复发作,胆囊萎缩或胆囊壁明显增厚,已发展到瓷器性胆囊或以往曾接受过胆囊造瘘术,无症状的胆结石直径大于3厘米,特别是年龄超过50岁的女性,应当引起重视。

  胆囊癌变的高危人群:①中老年女性胆结石患者。②病程长,胆结石病史在5年以上者。③胆结石患者B超提示胆囊壁有局限性增厚。④胆结石直径大于1厘米以及嵌顿部结石。⑤胆结石患者,近期上腹部胆囊区疼痛变为持续性疼痛,并有明显消瘦者。

  中康体检友情提示:胆囊结石的首选检查方法,目前,可用于胆囊疾病的检查方法很多,如口服胆道造检查即可排除此类情况。(全国体检预约热线:400-080-3669)

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