1、盆腔炎有两种不同的含义。
盆腔炎的范围包括盆腔生殖器官(子宫体部、翰卵管、卵巢壤盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织(又称蜂窝组织)的炎症。但是在国外的一些文献中,盆腔炎与输卵管炎互相通用,所谓的盆腔炎即指输卵管炎。
盆腔炎有急性与慢性之分。急性盆腔炎者发病急,病情较重,患者皆有不同程度的发冷、发热和小腹痛。有时泌尿道也可出现受激惹或压迫症状,如尿痛、尿频、排尿困难等症。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能**治疗,慢性盆腔炎病情常较顽固,多形成输卵管、卵巢粘连包块,且与周围粘连,抗炎药物不易进入,因而不容易**治愈。
2.引起盆腔炎的主要病因有。
①产后或流产后感染。分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有残血浊液流出,未及时关闭,官腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体乘虚侵入官腔内,容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于官腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
②官腔内手术操作后感染。如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、官腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当,生殖道原有慢性炎症,经手术干抗而引起急性发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。
③邻近器官的炎症直接蔓延。最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性官颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
④经期卫生不良。若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
⑤慢性盆腔炎的急性发作。