小心结核病找上门

经过医务工作者多年的努力，结核病疫情有所控制，因此很多人都认为结核病的防控工作不是那么重要了。然而实际上，我国仍然是结核病的高发区，发病率位居世界第二，并且耐药结核病仍属世界性难题。防控结核病疫情的工作不能放松。

结核病的防控不是非要等到疫情爆发，各级政府应该立刻行动起来防患于未然。基层的结核病防治经费不到位是结核病防治的主要障碍之一。此外，由于结核病防治工作强度大、风险大、待遇低、任务重、经费不到位等原因，很多领导及专业医护人员表现出疲劳厌战的松懈态度，而这种松懈是很危险的。

流动人口是高发人群。目前，流动人口的结核病患病率较高，是普通人患病率的3倍。随着大量农村人口进城务工，流动人口也成为我区结核病防治的重点、难点人群。据介绍，流动人口居住环境比较密集，十几个、几十个人挤在一间宿舍里，特别是到了冬天，门窗紧闭，再加上不注意个人卫生习惯，经常随地吐痰，如果有人患上传染性肺结核很容易就传染给别人了，因此成为结核病的高发群体。此外，部分农民工患病后，不能及时发现病情或不能到专门的结防机构治疗，也容易成为潜在的传染源，导致结核病的传播和蔓延。

【难点一】儿童患结核病容易被误诊

儿童结核病也是目前防控工作中的难点，近年来，儿童结核病患者有日渐增高趋势。

据介绍，对于儿童结核病，在前十多年还没有专门的诊疗标准，一直使用的是成人的标准和药物。大多数的儿童结核病患者都是在综合医院的儿科发现的，特别是在基层医院，儿童肺结核很容易被误诊为肺部感染而耽误了治疗。

据分析，儿童结核病的成因最主要的是儿童偏食造成营养不均衡，免疫力低下。家长和学校对此一定要有足够的认识，在日常生活中提高警惕。家里要经常通风。如果孩子长期咳嗽、消瘦、低热，就要考虑患结核病的可能，要到专业医院去详细检查。家长一定要为儿童调配合理均衡的营养餐，提高孩子的免疫力。

【难点二】耐药性成为治疗头号顽敌

目前，耐药性已经成为当前结核病治疗的头号顽敌。治疗一个普通的结核病患者，一般需要半年时间，费用为四五千元。治疗耐药、耐多药结核病患者则需要1~2年，费用也高出几十倍，疗效还不甚理想。

为了能让更多的耐药结核病患者积极治疗，今年9月份，将把耐药结核病患者纳入新农合报销范围，新农合将为患者报销70%，剩余费用由当地配套经费解决。

【难点三】校园结核病疫情不容忽视

近年来，我区的学校每年都要爆发2~3起结核病疫情，在学校的常规体检中也总能发现结核病患者。去年在某高校的2000多名学生中，就发现了7例传染性肺结核患者。

引起学校群体肺结核病多发的原因主要是大家缺乏结核病防治的基本知识，不能及时发现学生中的肺结核患者。此外，学生学习压力大以及无暇顾及自身的健康，如果营养条件和体育锻炼再跟不上，就会导致机体抵抗力下降，很容易发生结核病。所以，学校预防结核病最重要的就是要加强对结核病防治知识的普及。

为了控制校园结核病疫情，2010年我区把结核病筛查纳入新生入学常规体检项目中。

【难点四】职业病合并肺结核患者逐年增多