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乳腺增生与乳腺癌

来源:中康体检 发布时间:2011-11-10 10:13:13 点击量:853

导读: 乳腺增生也就是乳腺上皮增生,俗称“小叶增生”(又叫乳腺腺瘤),它是妇女乳腺疾病中的常见病。

  乳腺增生也就是乳腺上皮增生,俗称“小叶增生”(又叫乳腺腺瘤),它是妇女乳腺疾病中的常见病,也是一组既非炎症又非肿瘤的病变;是以乳腺小叶和中段、末段导管的扩张、增生和囊性改变为主的一个过程。此病的发生、发展和卵巢的内分泌功能紊乱有关。乳臁增生占全部来检查女性的70%~90%。


      
      造成乳腺增生的原因非常复杂,专家们的看法到目前为止也不完全一致,但有两个因素是大家都比较认同的:一是内分泌紊乱,激素量不太正常;再之就是精神因素。一些女性因精神因素引发内分泌失调、自主神经紊乱,睡不好觉、脾气暴躁,这些都会对乳腺产生不良影响。高血压、高血糖患者,也会出现内分泌失调,都可使雌激素、黄体酮水平和腺体结构出现一定程度钓紊乱。卵巢周期性分泌雌激素和孕激素,在正常情况下两者在人体内呈相对平衡状态,如果出现紊乱,雌激素和孕激素代谢不平衡,体内存在着过剩的雌激素,使乳腺腺体的增生和复原过程失调,进而导致乳腺导管上皮的过度增生。由于雌激素分泌过多,乳腺组织充血、水肿,乳腺体积增大。一般在月经前一周左右出现一侧或双侧乳腺疼痛,当月经来潮后,充血、水肿消退,疼痛减轻,所以,成为周期性的疼痛。本病可随天气及病人的情绪而改变,如阴雨、+暑热可使疼痛加剧,反之,如风和日丽、天高气爽,则也不觉得什么;如病人情绪郁闷、心意烦躁,就感到局部胀痛;反之,如病人心情舒畅、乐观,则症状就减轻。所以,乳腺增生大多数都不是真正的病态,而是一种生理性的增生和乳腺正常结构的混乱。病人如能有正确认识,没有什么恐惧不安的,而能保持良好的心理状态,可不用药物治疗。

  乳腺增生的治疗主要是“对症处理”,可用中药调整卵巢功能,也可用维生素E来改善上皮细胞的功能,维坐素E是较好的辅助药;可适当给予甲状腺素以减少内分泌激素对乳腺的刺激作用,缓解症状。药物方面可用他莫昔芬(三苯氧胺)、达那唑等药物;中成药如逍遥丸、小金丹等,亦有缓解症状的作用。如肿块无明显消退或甚至不能排除乳腺癌可能,则应手术治疗。

  乳腺小叶增生按上皮增生程度可分为轻度、高度及非典型增生三大类。单纯的小叶增生是不会发生癌变的,但如高度增生及非典型增生是有可能发生癌变,也是发生乳腺癌的危险因素之一。临床上诊断的小叶增生95%为单纯性的小叶增生,和乳腺癌没有关系。所以,绝大多数的小叶增生并不是癌前病变,但非典型性增生和乳腺癌有着密切的关系。我们知道,恶性肿瘤细胞是由正常细胞演变而来的。细胞的基因突变和调控失常是正常细胞向恶性转化的关键,正常乳腺的上皮细胞向恶性转化需要经过一个从良性增生到细胞间变,从非典型增生癌前期病变逐渐发展到乳腺肿瘤的过程。乳腺癌的癌前期病变是指在恶性肿瘤形成之前细胞形态的改变。临床上所指的乳腺癌癌前期病变,大多指的是乳腺的非典型性增生,即从正常组织经过良性增生一非典型性增生一原位癌一浸润性癌变。但在癌变过程中要受到外界因素的作用及病人的机体免疫功能影响的支配。因此,不是所有乳腺癌的癌前期病变都要变成恶性肿瘤,有的可以出现逆转现象。可是在乳腺癌的癌前期病变同时又有其他乳腺癌的高危因素如初次妊娠大于28岁、有乳腺癌家族史或未生育的妇女等,则发生乳腺癌的危险性明显增高。所以,我们要重视乳腺癌癌前期病变的及时检出,认真开展对高危人群的筛查工作,及早发现早期乳腺癌,做好“自我检查”和定时的X线钼靶摄片及闩诊复

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