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怎样鉴别卵巢的良、恶性肿瘤

来源:中康体检 发布时间:2011-11-10 10:16:40 点击量:920

导读: 卵巢是女性的性腺器官,体积虽小,却是肿瘤最好发生的器官。卵巢组织来源复杂,各种肿瘤均可发生,有几十种之多,是仝身各脏器肿瘤类型最多的部位。卵巢肿瘤可发生于任何年龄,但大多发生于生育期,卵巢良性肿瘤的2/3发生于20~45岁。

  卵巢是女性的性腺器官,体积虽小,却是肿瘤最好发生的器官。卵巢组织来源复杂,各种肿瘤均可发生,有几十种之多,是仝身各脏器肿瘤类型最多的部位。卵巢肿瘤可发生于任何年龄,但大多发生于生育期,卵巢良性肿瘤的2/3发生于20~45岁。

常见的卵巢良性肿瘤有以下几种:

  (1)卵巢瘤样病变:卵巢瘤样病变并不是真正的卵巢肿瘤。由于卵巢组织的局部增生呈囊性,因而成为生育年龄妇女卵巢肿大的主要原因。瘤样病变包括有十几种疾病,其中最常见的有卵巢滤泡囊肿、黄体囊肿及多囊卵巢。

  (2)卵巢滤泡囊肿:一般无任何不适,因该囊肿分泌雌激素,可出现无排卵性月经,不规则阴道出血。囊肿持续存在会导致月经推迟或闭经,B超检查时,卵巢内有圆形或椭圆形无回声区,壁薄而光滑,大小一般在4厘米×4厘米以内,偶有直径达8厘米,为单侧卵巢,极少为双侧。

  (3)卵巢黄体囊肿:为单侧卵巢囊肿,有时可能会出现患侧疼痛。B超检查时,囊肿呈圆形或椭圆形无回声区,壁薄或稍厚且回声稍强,边界清晰,直径在6厘米以内,囊壁内可见凝血块回声。

  ★注意以上两种囊肿多在2个月内不经任何治疗自行缩小或消失,若不缩小反增大则为肿瘤。

  (4)多囊卵巢:多囊卵巢多发生在生育年龄,出现月经稀发或闭经、不孕、肥胖、多毛或无排卵性功能性子宫出血。

      B超检查时,可见双侧卵巢对称性增大,包膜增厚,回声强,卵巢内可见10个以上大小不等的圆形或椭圆形无回声区,直径多小于0.6厘米。

  因卵巢不排卵,故动态观察时卵巢不变小,卵泡不消失;会造成不孕,可用药物或手术促使排卵。

  卵巢虽小,组织结构复杂,是全身各脏器肿瘤类型最多的部位。卵巢良性肿瘤多为单侧囊牲,表面光滑,活动边界清楚;恶性肿瘤多为双侧,实性或囊实性,表面不平,活动受限,边界不清。

      可从B超角度简单区分良性或恶性肿瘤:

  (1)良性肿瘤:一般表现为卵巢增大,囊性、壁薄、光滑、清晰,内为单房或多房的液性无回声或混合性回声区。

  (2)恶性肿瘤:一般表现为卵巢增大,囊肿内有不规则实性成分回声,囊壁厚,有分隔或有较大乳头物,内部回声强弱不均或无回声区中有不规则强回声团。卵巢外形不规则,有轮廓模糊的实性肿块,可能有腹水及转移灶。卵巢肿瘤迄今仍无令人满意的早期诊断方法,主要是依据病史及医生进行的妇科检查。B超、CT提供辅助依据,针吸细胞学检查可辩明来源、性质,还可借助于免疫学检查( CEA、CA125、AFP)和腹腔镜检查。

  早期发现并及时处理,对于防止其增长、变性、并发症及保存卵巢功能具有重要意义,因此,定期进行妇科痛的普查普治是及时发现卵巢肿瘤的最好措施。卵巢肿瘤的治疗不同于子宫肌瘤,由于卵巢肿瘤的多源性,若一旦确诊,就应立即采取果断措施,卵巢肿瘤以手术为主。

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