胃炎是胃黏膜炎症的统称。这是一种常见病,可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。前者表现为上腹不适、疼痛、厌食和恶心、呕吐;后者以上消化道出血为主要表现’,有 呕血和黑粪。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后 饱胀、泛酸、暖气、无规律性腹痛等消化不良症状。
常见症状主要有:上腹部不适或疼痛(常为胀痛、烧灼性疼痛), 可因进食而加剧;恶心呕吐、食欲不振,有时伴有腹泻;根据不同致病因素,可能还伴有出血、发热畏寒、脱水和头痛等全身症状;查体可见上腹部压痛等体征。
胃炎的诊断依据如下:
①上腹部呈烧灼性疼痛或胀痛,疼痛可以冈进食而加剧。
②恶心呕吐、食欲不振,有时可伴有腹泻、发热、畏寒、脱水等全身症状。
③解热镇痛药物、有害化学物质、过量饮酒或不洁食品服用史。
④实验室检查,如胃镜、胃黏膜活检的支持结果等。
同时,因为胃炎与其他疾病会有某些类似的地方,所以需要与以下疾病鉴别诊断:消化性溃疡;消化系统肿瘤,如胃癌、食道癌、胆道癌、胰腺癌、肝癌等;胆囊炎;心绞痛、心肌梗死;胰腺疾病;胃肠神经官能症。