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反映肾功能状况的主要指标有哪些?

来源:中康体检 发布时间:2011-12-15 点击量:1418

导读: 首次进行关于肾脏的检查时常常需要做各种化验,比如尿常规、尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿微量蛋白等。进行化验是为了明确肾脏是否存在病变或损害。当明确肾脏有疾病时,医生还要通过“乙肝三系”、自身抗体、免疫球蛋白等化验来确定是否为继发性肾病。患者应配合医院作好各项检查,以争取早日康复。下面中康体检小编为大家介绍,能够反映肾功能状况的主要指标到底有哪几个方面?

    首次进行关于肾脏的检查时常常需要做各种化验,比如尿常规、尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿微量蛋白等。进行化验是为了明确肾脏是否存在病变或损害。当明确肾脏有疾病时,医生还要通过“乙肝三系”、自身抗体、免疫球蛋白等化验来确定是否为继发性肾病。患者应配合医院作好各项检查,以争取早日康复。下面中康体检小编为大家介绍,能够反映肾功能状况的主要指标到底有哪几个方面?

    ①血肌酐

    测定血肌酐是判断肾脏功能是否衰竭的重要指标。血肌酐受到饮食的影响较小,能更好地反映肾小球的功能,同时,对于判断肾部病情的轻重及预后,血肌酐指标也有着重要的临床意义。

    ②内生肌酐清除率

    内生肌酐清除率(Cc,)可客观地反映肾小球的滤过功能,其正常值为80—100毫升/分钟。当Ccr为50—70毫升/分钟时,则说明患者处于肾功能不全代偿期,没有临床症状;当Cc,为20~50毫升/分钟时,则说明患者处于肾功能不全失代偿期,表现为乏力、轻度出血、食欲减退;当Ccr为10~20毫升/分钟时,则说明患者处于肾衰竭期,表现为贫血、代谢性酸中毒等;当Ccr小于l毫升/分钟时,则说明患者已经发展为尿毒症,酸中毒明显,全身各系统中毒严重。

    ③血尿素氮

    血中尿素氮(BUN)是人体蛋白质的代谢终产物。血中尿素氮虽可以反映肾小球的功能,但只有当肾小球滤过率下降到正常值的一半以下时,血尿素氮才会显示出异常。此外,血尿素氮容易受其他因素影响,所以在判断肾小球的功能时,不如血肌酐准确。当血尿素氮大于8.9毫摩尔/升时,则说明出现了氮质血症。

    ④尿比重和尿渗透压

    临床上常用尿比重和尿渗透压来测定远端肾小管的浓缩和稀释功能。当尿比重或尿渗透压过低时,则说明远端肾小管浓缩功能减退。此外,尿比重对于区别糖尿病和尿崩症有一定的作用,因为这两种病都有多尿的症状。当患有尿崩症时,抗利尿激素缺乏.则尿比重很低。当患有糖尿病时,胰岛素缺乏,过量的血糖会从尿中排出,葡萄糖浓度过大,尿比重增高。

    ⑤尿酚红排泄试验

    酚红会在碱性条件下呈红色,是一种对人体无害的染料。由于注射到静脉的酚红犬部分都由肾小管分泌而出,因此可作为检查远端肾小管功能的试剂。静脉注射后15分钟时的酚红排出值较有临床价值。当肾小球疾病使肾血流量减少时,酚红排泄也会减、少,二者成正比关系。

    ⑥肾图

    通过肾图可以了解总肾功能、两侧肾功能和血液供应情况、分侧上尿路通畅情况和上腹部肿块,可以作为肾脏病鉴别诊断的依据,并可用于监测肾移植。

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